一、X線機(jī)的構(gòu)成
X線是由高速運(yùn)動(dòng)的電子束撞擊物質(zhì)而突然受阻時(shí)產(chǎn)生的。如前所述,要產(chǎn)生X線需具備以下條件:有高速運(yùn)動(dòng)的電子流;有能承受高速電子撞擊的阻擋物;為獲得高速電子流而應(yīng)有的高真空和高電壓。
醫(yī)用X線機(jī)就是根據(jù)X線產(chǎn)生的必備條件,結(jié)合醫(yī)學(xué)臨床診斷和治療的需要,設(shè)計(jì)制造的一種把電能轉(zhuǎn)換為X線能的綜合性醫(yī)療儀器。它的型號(hào)不一,結(jié)構(gòu)差異很大,但其基本構(gòu)成可以分為X線發(fā)生裝置和輔助設(shè)施兩大部分。
1.X線發(fā)生裝置
是指完成X線產(chǎn)生并對(duì)其進(jìn)行控制的裝置。它由4個(gè)部件組成。
(1)控制臺(tái)是控制X線的輸出時(shí)間,調(diào)節(jié)X線的質(zhì)和量,并對(duì)其進(jìn)行指示的裝置。
(2)高壓發(fā)生器是為X線管提供直流高壓的裝置。由于電路結(jié)構(gòu)的需要,為X線管燈絲提供加熱電流的X線管燈絲變壓器也設(shè)置在高壓發(fā)生器中。
(3)X線管是將電能轉(zhuǎn)換為X線能的關(guān)鍵部件,由X線球管和管套組成 。
(4)高壓電纜是連接高壓發(fā)生器與X線管的多芯絕緣導(dǎo)線。
2.輔助設(shè)施
是指為滿足臨床診療的需要而設(shè)計(jì)的各種與X線發(fā)生裝置配套的設(shè)施。主要有:支持X線 管的各種機(jī)械裝置,如天軌、地軌、立柱、吊架等,安置人體進(jìn)行X線檢查的各種檢查床, 如攝影床、診視床,將熒光影像轉(zhuǎn)換成電視影像的影像增強(qiáng)器和X線電視,以及用于心血管檢查的各種配套設(shè)施等。
二、X線設(shè)備的分類
醫(yī)用X線設(shè)備按其使用目的分為診斷和治療兩大類。
1.診斷機(jī)
是指利用X線透過人體所形成的各種影像對(duì)患者進(jìn)行診斷的X線機(jī)。它又可分為多種類型。
(1)按結(jié)構(gòu)形式分類主要有:
①便攜式 這種X線機(jī)結(jié)構(gòu)簡單,重量輕,裝卸方便,整機(jī)機(jī)件可分別裝于手提箱或背包內(nèi)攜帶,適合院外做流動(dòng)性臨時(shí)檢查;
②移動(dòng)式 這種X線機(jī)結(jié)構(gòu)緊湊,體積小,X線發(fā)生裝置和應(yīng)用設(shè)施緊湊地組裝在機(jī)座上,其機(jī)座置有滾輪或裝有電瓶車,人力或電力驅(qū)動(dòng),移動(dòng)方便。它能在病房內(nèi)做流動(dòng)性床邊透視和攝影檢查,如配有影像增強(qiáng)器和X線電視,可進(jìn)行監(jiān)視和介入性治療;
③固定式 這種X線機(jī)機(jī)件多而重,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,需固定在專用機(jī)房內(nèi)使用。這類機(jī)器對(duì)供電電源、機(jī)房、安裝、調(diào)試等都有嚴(yán)格要求。
(2)按輸出功率分類
是指按X線管的標(biāo)稱功率如10、20、50 kW等,在我國通常以X線管允許通過的最大管電流的大小分類:
①小型機(jī) 最大管電流在100mA以下的X線機(jī);
②中型機(jī) 最大管電流在200~500mA的X線機(jī);
③大型機(jī) 最大管電流在500mA以上的X線機(jī)。
(3)按使用范圍分類大致為2類:
①綜合性X線機(jī) 具有透視和攝影等各種功能,適合做多種疾病和部位檢查的X線機(jī);
②專用X線機(jī) 為適應(yīng)某些??萍不紮z查的X線機(jī),如牙科X線機(jī)、乳腺攝影X線機(jī)、心血管造影X線機(jī)。
2.治療機(jī)
根據(jù)X線的生物效應(yīng),對(duì)疾患進(jìn)行治療的X線機(jī),按其用途可分為3類。
(1)接觸治療機(jī)主要用于治療皮膚表面或體腔淺層的疾患。
(2)表層治療機(jī)主要用于較大面積的皮膚或淺層疾患的治療。
(3)深部治療機(jī)主要用于組織深部疾患的治療。
三、診斷用X線機(jī)的不同功能
診斷用X線機(jī),因其結(jié)構(gòu)、輸出功率不同,其功能各異?,F(xiàn)以中型X線機(jī)為例,簡述其具有 的各項(xiàng)功能。
1.X線透視所謂透視,就是利用X線具有穿透作用和熒光作用這兩大特性,借助熒光屏而實(shí)現(xiàn)的一類診斷方法。
(1)普通透視利用人體不同組織間的密度差異,或正常組織與病變組織間的形態(tài)差異,形成密度(或亮度)對(duì)比的影像而進(jìn)行診斷的方法。
(2)胃腸鋇劑透視由于消化道組織間缺乏密度差異,普通透視不易發(fā)現(xiàn)疾患,故需口服能吸收X線的硫酸鋇,方能形成具有明顯對(duì)比的影像,以對(duì)疾患作出診斷。
2.X線攝影
借助X線機(jī)各種攝影裝置將被檢部位的影像記錄在X線膠片上而進(jìn)行診斷的一類方法。
(1)普通攝影是指X線透過人體直接照射到裝有X線膠片的暗盒上,使膠片感光而形成影像的攝影方法。
(2)濾線器攝影為了提高影像清晰度而采取的一種攝影措施。因?yàn)椋鼐€穿過人體時(shí),其中一部分因人體組織的作用而產(chǎn)生一些方向不一、波長較長的X線,稱散射線或二次射線。這些散射線也會(huì)使膠片感光,造成影像模糊不清,對(duì)比度下降。為了消除這種影響,在X線機(jī)結(jié)構(gòu)上設(shè)計(jì)了濾線裝置,稱濾線器。在普通X線攝影中,根據(jù)需要增設(shè)濾線器的方法,即濾線器攝影。
3.胃腸攝影又稱點(diǎn)片攝影,是專為顯示消化道影像而采用的一種攝影方式。
4.體層攝影也稱斷層攝影,是專為攝取人體內(nèi)部某一斷面結(jié)構(gòu)上的影像所采用的一種攝影方式。 因?yàn)樵谏鲜銮?種攝影方式中,由于人體組織投影相互重疊,所形成的影像必然是組織重疊在一起的復(fù)合影像,這種影像會(huì)使某些具有診斷意義的病變顯示不清,造成診斷上的困難。為消減這一弊端帶來的影響可采用斷層攝影方式。
