（文章來源：中關(guān)村在線）

從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院獲悉，該院脊柱外科主任黃霖教授及其團(tuán)隊完成了全球首例寰椎3D打印假體重建手術(shù)。寰椎即人體的第一節(jié)頸椎，頸椎管里容納了高位脊髓，臨近控制心跳和呼吸的延髓。由于解剖特殊等原因，一旦出現(xiàn)損傷，可能導(dǎo)致呼吸心跳驟停。因此，寰椎曾經(jīng)一度被稱為“手術(shù)禁區(qū)”。

此次接受寰椎重建手術(shù)的是來自潮汕地區(qū)的57歲男性患者肖先生。據(jù)其回憶，一年前因摔跤開始出現(xiàn)脖子痛，感覺轉(zhuǎn)頭不方便?？紤]到之前足踝粉碎性骨折也沒做手術(shù)，就想咬咬牙自己挺過去。但前幾天起床時突然天旋地轉(zhuǎn)、嘔吐不止，只好去醫(yī)院檢查，沒想到檢查結(jié)果居然是頸椎腫瘤，而且長在了非常重要的第一頸椎上。

更讓人擔(dān)心的是，腫瘤已經(jīng)破壞了肖先生寰椎右側(cè)側(cè)塊及前結(jié)節(jié)的骨頭，加上腫瘤已經(jīng)包繞了一側(cè)椎動脈，也就是大腦供血重要動脈，因此完整切除手術(shù)難度極大。“一旦任由其發(fā)展，輕則出現(xiàn)疼痛難忍、四肢癱瘓，重則出現(xiàn)心跳呼吸停止，危及生命。”黃霖教授說，盡管手術(shù)難度大，但也要盡全力為肖先生創(chuàng)造一線生機(jī)。

經(jīng)過各項(xiàng)檢查及評估后，黃霖教授及其團(tuán)隊決定采用個性化3D打印鈦合金假體技術(shù)為肖先生進(jìn)行寰椎重建。經(jīng)過漫長的13個小時的艱苦奮戰(zhàn)，手術(shù)順利完成，達(dá)到預(yù)期手術(shù)目的，順利切除腫瘤，未傷及重要器官及軟組織，內(nèi)固定重建位置良好。術(shù)后肖先生恢復(fù)良好，5天轉(zhuǎn)回普通病房，一周后下地行走，目前正在接受綜合治療。

在3D打印技術(shù)的幫助下，為患者量身設(shè)計一個假體結(jié)構(gòu)成為可能。換句話說，就是“想做什么形狀的骨骼都可以”。

據(jù)黃霖教授介紹，以此次重建的寰椎為例，它是人體骨骼中形狀最怪異的骨骼，根本沒有正常的幾何形狀。如果醫(yī)生將患者寰椎的骨腫瘤切除后，重建內(nèi)固定非常困難。為了支撐和固定，需要用一個內(nèi)植物來填充。傳統(tǒng)方法是在切除骨骼的部位放入一個鈦網(wǎng)，然后從患者身體其他部位取出部分骨頭填充進(jìn)去，再用鋼板和鋼釘固定住，然后讓它慢慢生長。長期臨床觀察發(fā)現(xiàn)，這種填充方法并不理想，植入骨骼與周邊骨骼融合的時間會很長，而且在生長過程中容易出現(xiàn)金屬塌陷等問題。

利用3D打印技術(shù)，醫(yī)生可以直接生產(chǎn)出同一形狀、體積的內(nèi)植物，填充到缺損部位里面，用螺釘分別固定到枕骨和樞椎（第2頸椎），固定非常牢靠，這一點(diǎn)是以往工藝不可能做到的。此外，3D打印骨骼表面布滿孔隙，可以讓周邊的骨頭生長進(jìn)來，使真骨與假骨之間結(jié)成牢固的一體，有助于患者骨骼盡快康復(fù)。

黃霖教授表示，國內(nèi)多個醫(yī)生團(tuán)隊在3D打印頸椎假體均有成功應(yīng)用，但單純寰椎3D打印假體在全世界還沒人做過，此次手術(shù)屬于全球首例成功應(yīng)用，這也標(biāo)志著中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院脊柱外科3D打印應(yīng)用達(dá)到國際水平。
（責(zé)任編輯：fqj）