這篇文章來(lái)源于DevicePlus.com英語(yǔ)網(wǎng)站的翻譯稿。實(shí)際生活中，對(duì)醫(yī)療的需求是沒(méi)有止境的，所以成本也會(huì)不斷上升。2018年，美國(guó)醫(yī)療服務(wù)支出預(yù)計(jì)增長(zhǎng)5%以上。到2026年，醫(yī)療服務(wù)支出預(yù)計(jì)將超過(guò)5萬(wàn)億美元。未來(lái)，機(jī)器人能否將我們從醫(yī)療服務(wù)僅限于富豪的情況中拯救出來(lái)？機(jī)器人已經(jīng)出現(xiàn)了！讓我們近距離地了解一下達(dá)芬奇外科機(jī)器人吧。

被遺忘的醫(yī)療機(jī)器人突破

在科技界中，重大的突破總是能引起人們的關(guān)注，但常常是沒(méi)過(guò)多久熱度就消失了。比如2014年問(wèn)世的醫(yī)療機(jī)器人達(dá)芬奇，它不是科幻小說(shuō)里描寫出來(lái)的，而是真正存在的機(jī)器人，醫(yī)生還使用過(guò)。

看一看運(yùn)行中的達(dá)芬奇醫(yī)療機(jī)器人

當(dāng)我想起醫(yī)療機(jī)器人時(shí)，我想到的是《星球大戰(zhàn)》電影中修補(bǔ)盧克·天行者的“機(jī)器人”（droids）。盡管面貌全然不同，但是我們?nèi)缃耠x那個(gè)世界已經(jīng)不遙遠(yuǎn)了。

想要看看運(yùn)行中的達(dá)芬奇醫(yī)療機(jī)器人嗎？請(qǐng)觀看2014 YouTube 視頻，這段視頻展示了機(jī)器人在一顆葡萄上進(jìn)行的操作。

上述提到的視頻中，達(dá)芬奇完成了一個(gè)難度很大的手術(shù)任務(wù)：剝掉葡萄的皮。能夠平衡所有的儀器、壓力以及其他因素來(lái)完成操作是一項(xiàng)了不起的成就。這個(gè)視頻可能給您留下這種設(shè)備還在試驗(yàn)階段的印象。實(shí)際上，該設(shè)備已經(jīng)售出了數(shù)千個(gè)，并投入使用到了對(duì)患者進(jìn)行的手術(shù)中。

使用達(dá)芬奇醫(yī)療機(jī)器人有什么益處？

美國(guó)已經(jīng)有2700多臺(tái)達(dá)芬奇機(jī)器人投入實(shí)際使用，歐洲、亞洲以及其他地區(qū)則有數(shù)百臺(tái)。從根本上講，使用外科機(jī)器人能夠帶來(lái)哪些益處？

專門針對(duì)男性和女性的手術(shù)操作。根據(jù)賓夕法尼亞州匹茲堡St. Clair醫(yī)院的說(shuō)法，對(duì)于男性，用該機(jī)器人進(jìn)行前列腺手術(shù)是熱門選擇。而對(duì)于女性，機(jī)器人進(jìn)行子宮切除手術(shù)的次數(shù)越來(lái)越多。

患者的恢復(fù)更快。達(dá)芬奇小切口和精準(zhǔn)的手術(shù)操作使患者可以更快地康復(fù)，并繼續(xù)他們的正常生活。

改善醫(yī)療培訓(xùn)。達(dá)芬奇機(jī)器人強(qiáng)化的控制能力和成像能力使其成為一種輔助醫(yī)療培訓(xùn)的理想工具。培訓(xùn)效率的提高有助于壯大合格醫(yī)生隊(duì)伍。

實(shí)際上，機(jī)器人輔助的外科手術(shù)已經(jīng)存在了三十多年。最早的應(yīng)用之一要追溯到1985年：“機(jī)器人在外科手術(shù)中的使用始于1985年，當(dāng)時(shí)一群神經(jīng)外科醫(yī)師能夠使用他們稱為 Puma 560的機(jī)器進(jìn)行活檢?！睆哪菚r(shí)起，技術(shù)——尤其是相機(jī)和成像技術(shù)——才得到了進(jìn)一步的發(fā)展。

達(dá)芬奇醫(yī)療機(jī)器人是什么：工具，機(jī)器人，還是AI？

到目前為止，我們一直使用“機(jī)器人”一詞來(lái)描述這種設(shè)備。在某種程度上，這可能會(huì)產(chǎn)生一些誤導(dǎo)。在實(shí)踐中，機(jī)器人在執(zhí)行操作的過(guò)程中，每一步都受人類外科醫(yī)生的控制和監(jiān)督。說(shuō)這種設(shè)備是21世紀(jì)的醫(yī)療工具可能更準(zhǔn)確一些。如果沒(méi)有一個(gè)謹(jǐn)慎的、技術(shù)嫻熟的外科醫(yī)生來(lái)指導(dǎo)的話，它無(wú)法產(chǎn)生太大的價(jià)值。實(shí)際上，在更廣泛地采用達(dá)芬奇機(jī)器人方面仍然存在政策和成本的阻力。

什么讓機(jī)器人無(wú)法接管醫(yī)療服務(wù)？

既然已經(jīng)有了這些成就，那為什么達(dá)芬奇機(jī)器人沒(méi)有被普遍使用？成本是很重要的一個(gè)因素。在加拿大，2017年的一項(xiàng)裁決提出反對(duì)為機(jī)器人提供公共資金。為什么？以下是Globe & Mail關(guān)于該議題的報(bào)告：

在針對(duì)機(jī)器人手術(shù)的第一份實(shí)際裁決中，負(fù)責(zé)對(duì)安大略省應(yīng)該投資哪種新醫(yī)療技術(shù)提出建議的專家委員會(huì)指出，涉及到控制癌癥或維護(hù)泌尿系統(tǒng)或性功能方面的手術(shù)中，沒(méi)有充分的證據(jù)說(shuō)明機(jī)器人輔助的根治性前列腺切除手術(shù)會(huì)比傳統(tǒng)的開(kāi)放式外科手術(shù)更好。

專家委員會(huì)表示，機(jī)器人的另一個(gè)好處是病人的傷口更小，出血更少，承受的痛苦更少，并且可以更快出院，但是效果沒(méi)有好到可以支撐每個(gè)病例平均多付的3224美元支出，這一數(shù)字還不包含那些富裕的捐助者為加拿大醫(yī)院購(gòu)買機(jī)器所花費(fèi)的數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的資金。

顯然，成本仍舊是廣泛使用該設(shè)備的阻礙。不幸的是，減輕痛苦并且更快出院并不是足夠令人信服的益處。成本問(wèn)題依然沒(méi)有被人們忽視。讓我們來(lái)看一看市場(chǎng)的下一個(gè)選擇。

達(dá)芬奇高價(jià)問(wèn)題下的低技術(shù)方案？

市面上存在的和投入使用的達(dá)芬奇醫(yī)療設(shè)備數(shù)以千計(jì)。它不是市場(chǎng)上的唯一選擇，特別是當(dāng)它的價(jià)格超過(guò)100萬(wàn)美元時(shí)。2017年，密歇根大學(xué)的研究者創(chuàng)建了一種名為FlexDex的設(shè)備。這款售價(jià)500美元的設(shè)備與達(dá)芬奇的出發(fā)點(diǎn)相同，即使用技術(shù)來(lái)增強(qiáng)人類外科醫(yī)生的能力。它的成本遠(yuǎn)低于達(dá)芬奇設(shè)備，但這也決定了它的低技術(shù)含量。該設(shè)備說(shuō)明了機(jī)器人不是提升手術(shù)服務(wù)的唯一途徑。

結(jié)論：關(guān)于機(jī)器人的未來(lái)，達(dá)芬奇告訴了我們什么？

達(dá)芬奇醫(yī)療機(jī)器設(shè)備為患者提升了醫(yī)療效果，這一點(diǎn)是無(wú)需置疑的。然而，這并不是一個(gè)自主機(jī)器人（與CES 2017上展示的自動(dòng)駕駛汽車不同）。無(wú)論如何，從社會(huì)角度或法律層面，我們可能還沒(méi)有準(zhǔn)備好接受智能外科醫(yī)生。

事實(shí)上，達(dá)芬奇在兩個(gè)方面為未來(lái)機(jī)器人技術(shù)的發(fā)展提供了信息。首先，該設(shè)備對(duì)高質(zhì)量成像技術(shù)的使用非常重要——從圖像里將會(huì)獲取大量信息。其次，機(jī)器人的設(shè)計(jì)者如果希望自己的產(chǎn)品受到大眾的青睞，必須考慮成本這一要素。

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設(shè)備升級(jí)版適用于所有熱愛(ài)電子和機(jī)電一體化的人。

審核編輯黃宇