醫(yī)學(xué)的發(fā)展改變了醫(yī)生醫(yī)治病人的方式，視頻通訊系統(tǒng)則使醫(yī)生共享信息的方式發(fā)生了改變。隨著國家對醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度的加大，手術(shù)示教和醫(yī)療觀摩系統(tǒng)逐步成為近年來醫(yī)院信息化建設(shè)的一個熱點(diǎn)。

當(dāng)今時代，視頻通訊解決方案正在成為一種強(qiáng)大的醫(yī)學(xué)教學(xué)工具，通過它，全世界的醫(yī)生和學(xué)生都可以與手術(shù)醫(yī)生共同參與手術(shù)過程，還可以與手術(shù)醫(yī)生共同分享診斷圖像，進(jìn)行會診和二次診斷。在需要進(jìn)行緊急醫(yī)療的情況下，這種功能顯得非常有用。過去，只在同事之間使用的 "面對面 "式視頻通訊系統(tǒng)，現(xiàn)在正在運(yùn)用到越來越多的領(lǐng)域中，為病人提供更好的治療方案。

圖1.遠(yuǎn)程診療會議室

視頻通訊系統(tǒng)在醫(yī)療中的應(yīng)用

1、 醫(yī)學(xué)界的教學(xué)和會診

除了進(jìn)行每日、每周、或每個月的 "面對面 "遠(yuǎn)程會議以外，視頻通訊解決方案還可以讓學(xué)生和醫(yī)生們近距離地觀摩手術(shù)過程或進(jìn)行教學(xué)講解，無論大家身在何處。那些遠(yuǎn)在異地的，資深的外科醫(yī)生還能為臨床醫(yī)生提供咨詢和指導(dǎo)，幫助他們在現(xiàn)場完成復(fù)雜的外科手術(shù)。對于地理位置相距較遠(yuǎn)，交通方式又不太方便快速到達(dá)的兩地，可以通過簡單的互聯(lián)網(wǎng)線路來連接專家與患者，讓患都不用再跑東跑西。使用高清視頻通訊系統(tǒng)讓手術(shù)室中的視頻應(yīng)用更加高效。

2、診斷圖像共享和遠(yuǎn)程通訊

視頻通訊技術(shù)是一種理想的解決方案，將醫(yī)學(xué)界的寶貴資源實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化的共享，醫(yī)生們無需離開辦公室，就可對病人進(jìn)行高質(zhì)量的救治工作。分布式可視化的視頻通訊解決方案，讓身處不同地點(diǎn)，甚至不同國家的醫(yī)生們實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程探討和二次診斷。他們可以一同觀看診斷圖像，無需花費(fèi)時間和金錢進(jìn)行長途跋涉。對于病人來，也在節(jié)省時間和金錢的條件下得到了有效醫(yī)治。

但是視頻通訊系統(tǒng)對于網(wǎng)絡(luò)的依賴程度較高，對于網(wǎng)絡(luò)條件差的環(huán)境，無法完成有效的通訊，并且隨著醫(yī)療系統(tǒng)音視頻信號的增多，無法實(shí)現(xiàn)信號的互聯(lián)互通，同時無法完成對整個醫(yī)療示教系統(tǒng)進(jìn)行集中管理與控制，給系統(tǒng)的維護(hù)管理帶來很大困難。

分布式醫(yī)療示教系統(tǒng)是將遠(yuǎn)程視頻通訊系統(tǒng)與分布式可視化控制系統(tǒng)相結(jié)合的一套技術(shù)先進(jìn)、功能完善、性能穩(wěn)定、安全可靠、操作方便、擴(kuò)展方便的管理協(xié)作系統(tǒng)，既有分布式去中心化、易部署、維護(hù)、擴(kuò)展的優(yōu)點(diǎn)，又有視頻通訊強(qiáng)大的視訊與遠(yuǎn)程通訊功能。非常適合現(xiàn)代醫(yī)療教學(xué)的應(yīng)用場景。

圖2.手術(shù)示教室

相比傳統(tǒng)的遠(yuǎn)程視頻通訊系統(tǒng)，分布式醫(yī)療示教系統(tǒng)具備以下特點(diǎn)：

分布式采集傳輸

每個信號源輸入的視頻、音頻信號分別接入分布式輸入節(jié)點(diǎn)。分布式輸入節(jié)點(diǎn)可分別對每臺設(shè)備輸出信號進(jìn)行編碼處理，通過局域網(wǎng)傳輸至?xí)h室、示教室等多個區(qū)域的大屏或平板、一體機(jī)端進(jìn)行預(yù)覽顯示。

多點(diǎn)位互聯(lián)互通

會議室、示教室、移動推車間均可通過分布式醫(yī)療示教對講系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)點(diǎn)對點(diǎn)實(shí)時對講，會議室與示教室之間也可通過會議終端視頻會議，通過多種對講方式實(shí)現(xiàn)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后授課講解實(shí)時互通。

遠(yuǎn)程音視頻對接

會議室、示教室外網(wǎng)業(yè)務(wù)電腦均配置視頻采集卡，通過分布式輸入輸出節(jié)點(diǎn)對接，實(shí)現(xiàn)外網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)會議（騰訊會議、釘釘?shù)龋┗ヂ?lián)互通，有助于遠(yuǎn)程會診，遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)等視頻會議。

手術(shù)視頻在線錄播

通過分布式可視化軟件可對現(xiàn)有手術(shù)視頻信號進(jìn)行在線錄制，并自動將錄制好的視頻存儲在服務(wù)器上，進(jìn)行隨時觀看點(diǎn)播。

純嵌入式架構(gòu)

分布式醫(yī)療示教系統(tǒng)非X86架構(gòu)，采用國產(chǎn)自主可控DSP純嵌入式硬件架構(gòu)；Linux嵌入式操作系統(tǒng)能夠7*24小時工作，避免病毒感染風(fēng)險，安全穩(wěn)定性高。

圖3.手術(shù)室

窄帶寬抗丟包

采用自主研發(fā)的窄帶寬抗丟包技術(shù)，自動探測網(wǎng)絡(luò)帶寬、自適應(yīng)窄帶寬網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，提供窄帶通訊保障機(jī)制。

光電雙網(wǎng)熱備

分布式節(jié)點(diǎn)設(shè)備千兆網(wǎng)口與光纖口互備，支持光電備份傳輸，網(wǎng)口故障自動切換光纖接口傳輸，保障網(wǎng)絡(luò)傳輸鏈路正常運(yùn)行。

數(shù)據(jù)備份機(jī)制

系統(tǒng)設(shè)置數(shù)據(jù)實(shí)時備份，備份數(shù)據(jù)自動恢復(fù)。備份的數(shù)據(jù)包括系統(tǒng)配置、當(dāng)前顯示模式、場景預(yù)案、窗口、大屏配置、用戶信息、坐席配置信息；支持系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份導(dǎo)入導(dǎo)出，可快速恢復(fù)系統(tǒng)設(shè)置提高運(yùn)維效率。

可視化信號管理

通過分布式可視化控制軟件，可實(shí)現(xiàn)會議室、示教室視頻信號管理切換，一體機(jī)、平板等預(yù)監(jiān)查看，場景預(yù)案管理，音頻對講管理等功能于一體。同時可任意拖拽視頻信號源在一體機(jī)上以多種不同方式顯示，以達(dá)到最佳的示教效果。

圖4.分布式醫(yī)療示教系統(tǒng)

通過分布式醫(yī)療示教系統(tǒng)可將醫(yī)院手術(shù)室手術(shù)過程進(jìn)行記錄，并由總控中心將其通過各演示教室的示教工作站、多媒體投影儀等設(shè)備進(jìn)行播放，可以滿足學(xué)員隨時隨地的觀看手術(shù)過程的要求，完全擺脫了傳統(tǒng)示教模式在時間、空間和人數(shù)上的限制。系統(tǒng)還具有雙向?qū)χv通話功能，可使在示教中心觀摩、會診的醫(yī)護(hù)人員與遠(yuǎn)方手術(shù)現(xiàn)場進(jìn)行實(shí)時交互，達(dá)到遠(yuǎn)程醫(yī)療及教學(xué)的目的。還可以將手術(shù)室直播的內(nèi)容進(jìn)行在線錄制，并存儲在服務(wù)器上，為用戶提供手術(shù)資料查詢和以流媒體方式點(diǎn)播的功能，以備日后教學(xué)分析用。任意示教室可以對任意手術(shù)室進(jìn)行的手術(shù)實(shí)時觀看，并可實(shí)現(xiàn)全屏方式的投影觀看、手術(shù)教學(xué)和手術(shù)對講，局域網(wǎng)內(nèi)的其他授權(quán)用戶也可根據(jù)自己的需要選擇正在進(jìn)行的手術(shù)互動交流。

分布式醫(yī)療示教系統(tǒng)是醫(yī)院數(shù)字化的重要標(biāo)志。目前，分布式醫(yī)療示教系統(tǒng)主要應(yīng)用于各醫(yī)院手術(shù)室，有助于醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療與視頻學(xué)術(shù)會議，提高醫(yī)院臨床教學(xué)水平。

審核編輯 黃宇