“5G在醫(yī)療上的應(yīng)用將推動(dòng)整個(gè)醫(yī)療服務(wù)和生態(tài)的變革，未來將引起顛覆性變化?！敝袊l(wèi)生信息學(xué)會(huì)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息化專委會(huì)主任委員、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院黨委副書記趙杰說。他是在博鰲亞洲論壇-全球健康論壇大會(huì)分論壇“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的未來”上作出這一表述的。

2019年6月6日，國家工信部正式發(fā)放5G商用牌照，中國移動(dòng)、中國電信、中國聯(lián)通、中國廣播電視網(wǎng)絡(luò)有限公司四家獲牌，標(biāo)志著5G在國內(nèi)正式進(jìn)入商用元年。而在商業(yè)應(yīng)用場景中，醫(yī)療是最受關(guān)注的領(lǐng)域之一。目前，國內(nèi)三大電信運(yùn)營商中國移動(dòng)、中國聯(lián)通和中國電信爭相將5G應(yīng)用試驗(yàn)落地，紛紛與全國不同省市的地方政府或省市級(jí)三甲醫(yī)院進(jìn)行合作，相互之間競爭態(tài)勢(shì)明顯。

中國移動(dòng)通信集團(tuán)有限公司政企客戶分公司總經(jīng)理戴忠介紹，5G規(guī)模化商業(yè)應(yīng)用預(yù)計(jì)在2020年逐步成熟，中國移動(dòng)在今年將在40個(gè)城市實(shí)現(xiàn)5G覆蓋。在醫(yī)療行業(yè)的布局中，中國移動(dòng)圍繞區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、智慧醫(yī)院、大數(shù)據(jù)與人工智能，在全國服務(wù)了1.5億醫(yī)患，覆蓋了全國5萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

趙杰所在的鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院是國內(nèi)首批5G醫(yī)療應(yīng)用示范項(xiàng)目之一。在2018年5月河南省發(fā)改委和河南移動(dòng)簽署《推動(dòng)河南5G規(guī)模組網(wǎng)及應(yīng)用示范發(fā)展戰(zhàn)略合作協(xié)議》，河南移動(dòng)與鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院國家工程實(shí)驗(yàn)室等省內(nèi)主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行5G應(yīng)用的包括應(yīng)急救援、遠(yuǎn)程醫(yī)療、院內(nèi)信息化、院間協(xié)同等場景，重點(diǎn)開展基于5G網(wǎng)絡(luò)的移動(dòng)急救、遠(yuǎn)程會(huì)診、機(jī)器人超聲、機(jī)器人查房、醫(yī)療無線專網(wǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)等應(yīng)用研究。

趙杰說：“通過我們的測(cè)試發(fā)現(xiàn)，5G跟4G網(wǎng)絡(luò)相比，上行速率是4G的14倍，下行速率達(dá)到4G的15倍，網(wǎng)的綜合性能是4G的100倍，延時(shí)達(dá)到毫秒級(jí)，這會(huì)使未來整個(gè)醫(yī)療運(yùn)行過程非常流暢?！彼赋?，5G最大的特點(diǎn)是大流量、大帶寬、大連接、低時(shí)延，這些特性讓4G解決不了的問題在5G時(shí)代就可以實(shí)現(xiàn)。“5G之下，院內(nèi)設(shè)備的互聯(lián)、院間醫(yī)療業(yè)務(wù)的開展，以及院外應(yīng)急救治和區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)的有機(jī)結(jié)合都會(huì)得到快速實(shí)現(xiàn)。”

在5G落地醫(yī)療領(lǐng)域中，作為推進(jìn)分級(jí)診療重要策略的遠(yuǎn)程醫(yī)療是被廣泛關(guān)注的具體應(yīng)用領(lǐng)域之一。但國家衛(wèi)生健康委遠(yuǎn)程醫(yī)療管理與培訓(xùn)中心辦公室主任盧清君指出，真正大規(guī)模將5G技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域面臨組網(wǎng)貴、成本高、迭代難三大困難?！拔覀兊挠脩艚K端路由器不多，傳統(tǒng)的4G設(shè)備迭代很困難。機(jī)器的5G通信組件也要升級(jí)，這是一個(gè)大規(guī)模工程?！备匾氖?，要防范5G應(yīng)用到醫(yī)療中的風(fēng)險(xiǎn)。“臨床是不允許出錯(cuò)的。當(dāng)組網(wǎng)還處于不穩(wěn)定狀態(tài)的時(shí)候，臨床應(yīng)用一定要謹(jǐn)慎?！?/p>

雖然5G在技術(shù)上能為遠(yuǎn)程醫(yī)療帶來巨大突破，但還有技術(shù)上解決不了的障礙。江西上饒市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診中心主任鄭德富表示，遠(yuǎn)程醫(yī)療中的會(huì)診費(fèi)目前還沒有進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷目錄，“一些老百姓只有病情加重了才轉(zhuǎn)院，如果及時(shí)報(bào)銷，對(duì)醫(yī)保來講是節(jié)約資金的”。此外，作為遠(yuǎn)程醫(yī)療在基層的承接單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在藥品品種不全的問題，“我們轉(zhuǎn)回去，它們說接不住，有些藥物都沒有。希望能擴(kuò)大基層醫(yī)院的醫(yī)藥品種，按需要購藥，沒有藥怎么接得住呢？”

而事關(guān)遠(yuǎn)程醫(yī)療成效的醫(yī)生在目前的體系內(nèi)缺乏有效激勵(lì)。鄭德富說：“缺乏對(duì)醫(yī)務(wù)人員的激勵(lì)機(jī)制影響遠(yuǎn)程會(huì)診的廣泛開展。我們是要求醫(yī)務(wù)人員利用碎片化和休息時(shí)間進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，都是額外的勞動(dòng)，應(yīng)該給予額外的報(bào)酬，希望能有項(xiàng)目資金的支持?！?/p>