機(jī)器學(xué)習(xí)（ML）和人工智能（AI）的共生發(fā)展正在放大醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)（IOMT）的價(jià)值。在處理連網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備的大量流數(shù)據(jù)時(shí)，醫(yī)生能夠更快、更可靠地得出可操作的結(jié)論。

什么是醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)（IoMT）？隨著物聯(lián)網(wǎng)使用案例在各個(gè)行業(yè)中的激增，醫(yī)療領(lǐng)域也毫無(wú)例外地加入了這場(chǎng)時(shí)代潮流。鑒于醫(yī)療保健逐步向循證結(jié)果的方向轉(zhuǎn)變，衡量標(biāo)準(zhǔn)和患者反饋對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者來(lái)說(shuō)已經(jīng)變得至關(guān)重要。同時(shí)，醫(yī)保機(jī)構(gòu)也越來(lái)越有興趣通過(guò)更有效的治療方式來(lái)優(yōu)化醫(yī)療成本。

傳感器給醫(yī)療保健帶來(lái)的關(guān)鍵價(jià)值是縮短測(cè)量、檢測(cè)和治療之間的時(shí)間，例如，胰島素泵使用血糖監(jiān)測(cè)器在適當(dāng)時(shí)間測(cè)量和輸送適量的胰島素劑量。此外，現(xiàn)在可用的數(shù)據(jù)分析功能以前所未有的速度為測(cè)量提供關(guān)聯(lián)信息和意義。

醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)用例

1、診斷

醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備如何改善診斷？跟蹤身體指標(biāo)的設(shè)備越來(lái)越普及，這些指標(biāo)可以顯示糖尿病和房顫等醫(yī)療狀況。關(guān)鍵的醫(yī)學(xué)參數(shù)，如血液化學(xué)、血壓、大腦活動(dòng)和疼痛水平，都可以連續(xù)收集。

這有助于檢測(cè)疾病發(fā)作或活動(dòng)的早期跡象。一旦確定了疾病的傾向性或危險(xiǎn)因素，就可以用正確的目標(biāo)傳感器密切跟蹤因果指標(biāo)。甚至最新版本的Apple Watch 4也被宣布為2級(jí)醫(yī)療設(shè)備，因?yàn)樗哂行穆杀O(jiān)測(cè)和跌倒檢測(cè)等功能。

必須指出的是，大多數(shù)面向消費(fèi)者的設(shè)備還沒(méi)有通過(guò)醫(yī)療監(jiān)管機(jī)構(gòu)的監(jiān)管程序，因此還不能成為合格的醫(yī)療設(shè)備。

2、恢復(fù)

患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間是手術(shù)費(fèi)用的重要組成部分，而最大限度地減少恢復(fù)時(shí)間是降低費(fèi)用的重要因素。例如，對(duì)于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，美國(guó)的住院時(shí)間約為2天，而英國(guó)的國(guó)民保健服務(wù)（NHS）則為4至5天。在醫(yī)院之外，需要縮短在專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)和物理治療的時(shí)間。這可以通過(guò)使用可穿戴的傳感器來(lái)完成，這些傳感器有助于鍛煉、依從性和遠(yuǎn)程監(jiān)控問(wèn)題，如果問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)得到處理，有可能會(huì)導(dǎo)致手術(shù)失敗。

傳感器可以跟蹤各種關(guān)鍵指標(biāo)，并提醒護(hù)理人員及時(shí)做出反應(yīng)。傳感器與遠(yuǎn)程醫(yī)療相結(jié)合，使得幫助加快恢復(fù)變得更加容易。了解患者在兩次就診之間情況將有助于加快術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。事實(shí)上，Geisinger System和Force Therapeutics三年來(lái)的合作已經(jīng)帶來(lái)了顯著改善的結(jié)果。據(jù)Greg Slabodkin在《健康數(shù)據(jù)管理》雜志上報(bào)道說(shuō)，這包括住院時(shí)間減少30%，專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)利用率降低56%，再入院率減少18%。

3、慢性病護(hù)理

跟蹤身體參數(shù)的傳感器在血壓、血糖水平、出汗甚至淚液分析方面變得越來(lái)越先進(jìn)。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性疾病中，運(yùn)動(dòng)傳感器可以幫助改善步態(tài)和體形。另一類醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)裝置應(yīng)用是監(jiān)測(cè)和響應(yīng)患者的治療依從性。具體而言，在慢性病護(hù)理中，通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備測(cè)量和監(jiān)控可以避免不良結(jié)果和康復(fù)期延長(zhǎng)。

4、預(yù)防

積極讓患者參與鍛煉的設(shè)備有助于防止需要醫(yī)療護(hù)理和相關(guān)費(fèi)用的產(chǎn)生。例如，矯形中關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍，或防止頸椎病的姿勢(shì)調(diào)整，都是物聯(lián)網(wǎng)裝置如何有助于預(yù)防的典型例子。

例如，可穿戴設(shè)備可以通過(guò)檢查老年人的活動(dòng)并注意到任何可能導(dǎo)致失去平衡和跌倒的異常情況，來(lái)防止老年人的災(zāi)難性跌倒。蘋(píng)果手表使用內(nèi)置慣性測(cè)量單元來(lái)識(shí)別跌倒或跌倒的可能性，它甚至可以用于測(cè)量與帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)的震顫。

結(jié)論

隨著機(jī)器學(xué)習(xí)（ML）和人工智能（AI）的共生發(fā)展，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的價(jià)值正在不斷增加。在處理來(lái)自傳感器輔助醫(yī)療設(shè)備、數(shù)據(jù)分析和機(jī)器學(xué)習(xí)的大量連續(xù)流式信息時(shí)，可以更快地為治療過(guò)程提供可操作的結(jié)論。

借助流式信息，預(yù)防性護(hù)理可以顯著減少住院治療和急性護(hù)理費(fèi)用，并將提高效率，改善患者滿意度和結(jié)果。但是，必須仔細(xì)評(píng)估動(dòng)態(tài)和靜態(tài)數(shù)據(jù)安全的一些風(fēng)險(xiǎn)，此外，假陽(yáng)性讀數(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)給患者和護(hù)理系統(tǒng)帶來(lái)不必要的壓力。準(zhǔn)確性、可重復(fù)性和可靠性是醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)（IoMT）的三個(gè)基本要素，必須始終優(yōu)先考慮。