醫(yī)院的布草使用和管理工作中會(huì)出現(xiàn)諸多問題，包括布草的配發(fā)、洗滌和庫(kù)存管理等過程中出現(xiàn)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，交接清點(diǎn)繁瑣，未知原因的丟失、報(bào)廢等。無線射頻識(shí)別技術(shù)（RFID）為醫(yī)用布草的使用和管理提供了新的手段，使得過程操作變得更為合理與高效。本文主要對(duì)RFID技術(shù)在醫(yī)用布草管理中的應(yīng)用進(jìn)行了簡(jiǎn)要分析。

關(guān)鍵詞無線射頻識(shí)別RFID醫(yī)用布草

近年來，無線射頻識(shí)別（RFID）技術(shù)在航空、鐵路、電力、制造等領(lǐng)域得到了長(zhǎng)足的發(fā)展和應(yīng)用。它獨(dú)特的非接觸式感應(yīng)識(shí)別方法，使得企事業(yè)單位極大地提高了時(shí)效性、準(zhǔn)確性和安全性，為行業(yè)發(fā)展帶來了巨大的變革。同樣，RFID技術(shù)也為醫(yī)用布草的使用和管理帶來了歷史性的變革與機(jī)遇，為布草的周轉(zhuǎn)管理提供了新途徑和新方法，使得醫(yī)用布草管理更加科學(xué)，更加有效，更加合理。

1.無線射頻識(shí)別技術(shù)（RFID）

RFID（RadioFrequencyIdentification），即無線射頻識(shí)別技術(shù)，是一項(xiàng)利用射頻信號(hào)通過空間耦合（交變磁場(chǎng)或電場(chǎng)）實(shí)現(xiàn)無接觸信息傳遞并通過所傳遞的信息達(dá)到識(shí)別目的的技術(shù)。它是綜合了無線電、芯片及計(jì)算機(jī)技術(shù)而產(chǎn)生的一種嶄新的自動(dòng)識(shí)別形式。［1］

1.1系統(tǒng)組成

最基本的RFID系統(tǒng)一般由3部分組成，即電子標(biāo)簽（Tag）（也稱應(yīng)答器）、天線（Antenna）和控制器（Reader），如圖1所示。作為一個(gè)完整的RFID應(yīng)用系統(tǒng)，還包括中間件、應(yīng)用系統(tǒng)硬件和應(yīng)用系統(tǒng)軟件等。

圖1RFID系統(tǒng)組成

1.2工作原理

讀寫器通過發(fā)射天線發(fā)送出一定頻率的射頻信號(hào)，當(dāng)附著標(biāo)簽的目標(biāo)對(duì)象進(jìn)入發(fā)射天線工作區(qū)域時(shí)會(huì)產(chǎn)生感應(yīng)電流，電子標(biāo)簽憑借感應(yīng)電流所獲得的能量發(fā)送出存儲(chǔ)在芯片中的產(chǎn)品信息，或者主動(dòng)發(fā)送某一頻率的信號(hào)；讀寫器對(duì)接收天線接收到電子標(biāo)簽發(fā)送來的載波信號(hào)進(jìn)行解調(diào)和解碼后，送到數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)處理；數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)根據(jù)邏輯運(yùn)算判斷該電子標(biāo)簽的合法性，針對(duì)不同的設(shè)置做出相應(yīng)的處理和控制。［2］

2.RFID技術(shù)在醫(yī)用布草管理中的應(yīng)用分析

2.1成本核算

全成本核算是醫(yī)院降低醫(yī)療運(yùn)行成本行之有效的方法之一，特別是目前，在全球性降低能耗與社會(huì)資源索取的形勢(shì)下，醫(yī)院的全成本核算工作更要做得細(xì)致、全面。就醫(yī)院布草成本方面來說，醫(yī)院布草報(bào)廢量大與科室成本核算有很大關(guān)系，如果醫(yī)院沒能將被服成本消耗直接納入科室成本核算，或者采取簡(jiǎn)單的分?jǐn)傆?jì)算成本，這樣就不能培養(yǎng)科室工作人員勤儉節(jié)約、愛護(hù)公物的習(xí)慣，導(dǎo)致布草丟失無人管，布草報(bào)廢很隨意，浪費(fèi)了醫(yī)院的資源。借助于RFID自動(dòng)掃描技術(shù)，可以有效地進(jìn)行數(shù)據(jù)管理，提高人工作業(yè)效率，具體可實(shí)現(xiàn)：［3］

對(duì)成品倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行嚴(yán)格管理。從成品入庫(kù)到科室領(lǐng)用，都嚴(yán)格通過RFID系統(tǒng)進(jìn)行登記與發(fā)放，根據(jù)科室擁有的床位數(shù)設(shè)定布草配比，精確管理科室的有效庫(kù)存量。

對(duì)布草實(shí)現(xiàn)到單件管理。通過RFID芯片碼為每件布草設(shè)定一個(gè)唯一身份，跟蹤洗滌壽命及科室使用過程。

科室布草換發(fā)要細(xì)致到每件。各科室需要通過RFID系統(tǒng)先進(jìn)行布草報(bào)廢，系統(tǒng)根據(jù)布草洗滌壽命，判定是正常報(bào)廢還是異常報(bào)廢，新領(lǐng)布草再根據(jù)報(bào)廢數(shù)量進(jìn)行換發(fā)。杜絕因?yàn)樨?zé)任心不足，而導(dǎo)致批量的布草丟失或隨意被報(bào)廢。

有效管理科室因?yàn)楦Z貨而導(dǎo)致的科室存量不準(zhǔn)確。在布草使用過程中，難免會(huì)有病人轉(zhuǎn)科室等而導(dǎo)致的布草被竄走。通過RFID系統(tǒng)登記到科室，可以在洗凈后送回科室時(shí)按原登記科室進(jìn)行發(fā)放，這樣大大地杜絕了竄走而導(dǎo)致的科室存量不準(zhǔn)，同時(shí)也降低了本科室私藏其他科室布草做備品的機(jī)會(huì)。

布草成本消耗計(jì)入科室成本方法。經(jīng)過一段時(shí)間的運(yùn)行，待各個(gè)科室將欲報(bào)廢布草送庫(kù)房時(shí)，庫(kù)房通過RFID系統(tǒng)做好這類布草的登記工作，最后將各科室報(bào)廢布草種類及數(shù)量每月上報(bào)經(jīng)濟(jì)管理科，將此類成本納入科室成本核算。同時(shí)，每月產(chǎn)生的洗滌費(fèi)用也能按各科室實(shí)際產(chǎn)生而進(jìn)行單獨(dú)核算。

將布草成本消耗直接納入科室成本核算是醫(yī)院一直努力想要達(dá)成的管理目標(biāo)，而現(xiàn)有純手工登記方式會(huì)帶來工作的繁瑣和增加勞動(dòng)量，同時(shí)也無法監(jiān)測(cè)是否準(zhǔn)確。采用RFID系統(tǒng)，可以有效地實(shí)現(xiàn)快速掃描，唯一身份認(rèn)定，有效地保障了科室布草數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

2.2洗滌信息化管理

洗滌，是布草在周轉(zhuǎn)過程中一個(gè)必不可少的過程，也是最為繁瑣的管理，整個(gè)工序會(huì)包含科室污物送洗、凈物送回、入廠、洗滌、烘干、折疊、熨燙、分揀、出廠等工序。布草在整個(gè)洗滌流轉(zhuǎn)過程中容易被弄丟或打包分類錯(cuò)誤，而傳統(tǒng)的手工統(tǒng)計(jì)方法只能粗獷的管理狀態(tài)數(shù)據(jù)，不能精確管理到每件布草的流向和其工序操作的員工。［4］

RFID系統(tǒng)的引入，將使得洗滌過程中各環(huán)節(jié)的交接變得高效與簡(jiǎn)單，通過不同場(chǎng)景應(yīng)用的RFID終端系統(tǒng)可快速按業(yè)務(wù)性質(zhì)進(jìn)行數(shù)據(jù)采集、認(rèn)定。

科室收發(fā)：通過RFID便攜式終端系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)在樓層進(jìn)行收發(fā)掃描，布草分類顯示，管理憑據(jù)打印，不拆包的清點(diǎn)方式更有效地杜絕了二次感染。

洗滌入廠：通過RFID隧道系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)批量的入廠掃描，并可與現(xiàn)場(chǎng)收貨數(shù)量進(jìn)行比對(duì)，確定差異原因。

燙平、熨燙、整疊、分揀：通過RFID智能工作臺(tái)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)工序作業(yè)數(shù)據(jù)采集，并記錄操作人，便于后期責(zé)任認(rèn)定追溯。

修補(bǔ)、返洗：布草在修補(bǔ)或返洗的過程中，通過RFID智能工作臺(tái)系統(tǒng)，登記每件布草的修補(bǔ)與返洗情況，并可記錄操作人。

RFID終端系統(tǒng)采集的布草數(shù)據(jù)最終匯集到后臺(tái)管理系統(tǒng)，可分析產(chǎn)生各類管理報(bào)表，實(shí)現(xiàn)布草洗滌過程的透明數(shù)據(jù)管理。

3.RFID技術(shù)在醫(yī)用布草管理中的典型應(yīng)用案例

目前，北京有幾家醫(yī)院已采用RFID系統(tǒng)管理醫(yī)用布草，系統(tǒng)的應(yīng)用使醫(yī)院布草管理水平有質(zhì)的提高，賬目清晰可控制，減少了人力與物力的投入，提高生產(chǎn)率，實(shí)現(xiàn)了先進(jìn)的、科學(xué)化的管理，主要成效體現(xiàn)在以下五個(gè)方面：

后勤布草信息化管理：RFID管理系統(tǒng)可提供多緯度統(tǒng)計(jì)報(bào)表，科室相關(guān)人員和洗衣房可根據(jù)權(quán)限可做本科室的查詢、統(tǒng)計(jì)、分析。

人工成本降低：在未使用RFID系統(tǒng)時(shí)，用于布草交接的收發(fā)人員成本較高，且人員招聘與管理都比較難。通過RFID系統(tǒng)管理后減少了相關(guān)操作人員，同時(shí)也避免了現(xiàn)場(chǎng)紡織品交接人員為了數(shù)量差異而互相扯皮，并能減少各管理方對(duì)這塊業(yè)務(wù)精力的投入。

責(zé)任認(rèn)定：通過電子芯片對(duì)衣物的洗滌次數(shù)、過程跟蹤，可以對(duì)發(fā)生丟失、破損的織物進(jìn)行有依據(jù)的責(zé)任認(rèn)定，如是人為原因還是自然損壞，到底是誰(shuí)的責(zé)任，并可跟蹤到每個(gè)操作員的責(zé)任。

布草壽命監(jiān)控：傳統(tǒng)的人工收發(fā)模式無法按照這些規(guī)范進(jìn)行管理，基于RFID可以詳細(xì)記錄每次洗滌記錄，并通過系統(tǒng)設(shè)定洗滌紅線，能以有效的方式按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行布草管理與控制。

采購(gòu)科學(xué)決策，降低資金占?jí)海翰疾荼晃ㄒ粯?biāo)識(shí)后可跟蹤記錄每件的歷史洗滌、使用記錄直至報(bào)廢的全生命周期；同時(shí)，通過跟蹤洗滌次數(shù)，能為醫(yī)院預(yù)估當(dāng)前布草的使用壽命，為采購(gòu)計(jì)劃提供科學(xué)決策依據(jù)，有計(jì)劃有步驟的進(jìn)行采購(gòu)，有效銜接使用部門和采購(gòu)部門，節(jié)約資金占?jí)骸?/p>

4.結(jié)語(yǔ)

本文所討論的系統(tǒng)將RFID技術(shù)應(yīng)用于對(duì)醫(yī)用布草的識(shí)別與管理。基于RFID技術(shù)，實(shí)現(xiàn)布草的全方位的信息化管理，使醫(yī)院布草管理水平在同行中處于領(lǐng)先地位。從布草采購(gòu)入庫(kù)到發(fā)放，從洗滌周轉(zhuǎn)到報(bào)廢，均通過RFID系統(tǒng)進(jìn)行管理，有效地提高了工作效率，使管理環(huán)環(huán)相扣，無漏洞，為科室成本核算與管理提供有效數(shù)據(jù)，同時(shí)，大大提高工作效率、降低出錯(cuò)率。

來源：睿醫(yī)界