“十三五”期間，無錫市信息化建設(shè)不斷邁上新臺階，無錫市全民健康信息平臺率先達到五級乙等;基于家庭醫(yī)生服務的“健康e家”支持家庭醫(yī)生在線簽約、在線隨訪以及對慢病患者的精準服務，家庭醫(yī)生管理和服務慢病病人的能級幾何級增長;利用智醫(yī)助手項目開展人工智能技術(shù)與基層醫(yī)療業(yè)務結(jié)合應用，提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員的診療服務能力;疫情下，基于互聯(lián)網(wǎng)上線遠程流行病學調(diào)查可視化項目，實現(xiàn)市縣（區(qū)）兩級疾控中心、二級以上發(fā)熱門診、密切接觸者集中醫(yī)學觀察點等120個點位全覆蓋。

互聯(lián)互通讓信息逐步“院內(nèi)通、區(qū)域通”

市衛(wèi)健委以組織參加國家衛(wèi)健委互聯(lián)互通標準化成熟度測評為抓手，促進信息的“院內(nèi)通、區(qū)域通”，無錫市全民健康信息平臺率先達到國家互聯(lián)互通標準化成熟度五級乙等。江陰市、宜興市、錫山區(qū)、惠山區(qū)全民健康信息平臺全部通過江蘇省互聯(lián)互通標準化成熟度測評;市人民醫(yī)院等5家醫(yī)院通過國家級醫(yī)院信息化平臺互聯(lián)互通四級甲等測評。

無錫市各級各類醫(yī)療機構(gòu)積極開展以電子病歷為核心的信息化建設(shè)，全市通過電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價五級4家，分別是無錫市人民醫(yī)院、市二院、江陰市人民醫(yī)院、宜興市人民醫(yī)院，其中江陰市人民醫(yī)院已啟動六級申報工作;通過四級評價的有12家。各級各類醫(yī)療機構(gòu)將持續(xù)以電子病歷評級為抓手，不斷完善信息系統(tǒng)功能和業(yè)務支撐，強化電子病歷在日常醫(yī)療工作中的實際應用。

公共衛(wèi)生信息化不斷創(chuàng)出亮點。市婦幼保健院等試點單位積極參加省婦幼健康信息系統(tǒng)建設(shè)試點，為全省推廣創(chuàng)出了經(jīng)驗。率先在省內(nèi)啟用預防接種“分布式數(shù)據(jù)管理中心”部署，連接166個預防接種單位，服務適齡兒童40余萬人次。市中心血站啟用臨床用血監(jiān)控信息系統(tǒng)，實現(xiàn)血液從“獻血者”到“受血者”的雙向追溯，該系統(tǒng)獲得國家計算機軟件著作權(quán)。

創(chuàng)新服務讓健康管理更優(yōu)化

掛號、候診、收費隊伍長，看病時間短，患者到醫(yī)院看病常常面對的是“三長一短”的窘境。2018年，基于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，市衛(wèi)健委統(tǒng)一開發(fā)的無錫智醫(yī)APP上線，接入包括市人民醫(yī)院、市二院等在內(nèi)的8家市屬醫(yī)院，為全市居民提供了統(tǒng)一的就醫(yī)服務入口。市民通過一部手機，就能實現(xiàn)APP 在線預約掛號、支付結(jié)算、檢查檢驗報告查詢、健康檔案查詢等便民服務。

基于家庭醫(yī)生服務的“健康e家”支持家庭醫(yī)生在線簽約、在線隨訪以及對慢病患者的精準服務，家庭醫(yī)生管理和服務慢病病人的能級幾何級增長。以慢病管理服務為例，已經(jīng)和社區(qū)醫(yī)生簽約的居民可以通過手機端“健康e 家”實現(xiàn)與醫(yī)生端“健康醫(yī)家”的信息互通，把監(jiān)測的血壓血糖數(shù)據(jù)實時上傳。醫(yī)生可以根據(jù)上傳的數(shù)據(jù)進行遠程健康指導，為簽約居民在線提供健康咨詢、慢性病隨訪、健康管理等服務。

目前，市衛(wèi)健委正在探索的基于車聯(lián)網(wǎng)的“重大疾病院前院內(nèi)急救信息高速通道”使胸痛病人搶救“門球時間”下降60%以上，項目獲“醫(yī)療健康物聯(lián)網(wǎng)十大優(yōu)秀案例”;正在探索實施的信息化支撐下的癌癥早防工程有望有效提高惡性腫瘤病人的早診、早治率;基于AI的糖尿病立體化防治策略在市人民醫(yī)院及下屬醫(yī)聯(lián)體單位深入開展，糖尿病病人致盲率下降30%以上。

智醫(yī)助手等系統(tǒng)應用得到積極推進

依托醫(yī)學認知智能技術(shù)和醫(yī)學知識體系，無錫市利用智醫(yī)助手項目開展人工智能技術(shù)與基層醫(yī)療業(yè)務結(jié)合應用，目前該項目完成在堰橋、云林、清名橋、新安4個社區(qū)衛(wèi)生服務中心的試點工作。據(jù)了解，智醫(yī)助手針對基層門診場景，通過獲取醫(yī)生輸入的電子病歷內(nèi)容，提供相應的診斷依據(jù)供醫(yī)生參考。同時根據(jù)當前的患者情況及診斷情況，自動推薦優(yōu)選治療和用藥方案、歷史優(yōu)質(zhì)相似病例。該項目有助于提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員的診療服務能力，構(gòu)建分級診療新格局，為群眾提供全方位全周期高質(zhì)量的健康服務。

在電子病歷語音輸入項目方面，目前無錫市已部署500套智能語音輸入終端，完成對市屬8家醫(yī)院的實施建設(shè)工作，同時完成輸入法系統(tǒng)與口腔科電子病歷系統(tǒng)及病理系統(tǒng)的語音深度對接及系統(tǒng)升級。此外，還啟動了醫(yī)療廢物管理系統(tǒng)一期、體檢數(shù)據(jù)匯集系統(tǒng)等重要業(yè)務系統(tǒng)建設(shè)。

胸痛中心全市模式，治心梗提速

2017年，無錫探索打造全國首個胸痛中心全市模式，打破過去醫(yī)院單獨建設(shè)胸痛中心的方式，由無錫市二院牽頭、聯(lián)合全市符合條件的醫(yī)院全面建立胸痛中心，通過物聯(lián)網(wǎng)手段實現(xiàn)胸痛患者救治全流程信息實時記錄及互聯(lián)互傳，做到真正全域覆蓋、數(shù)據(jù)共享，盡可能縮短救治時間。在急診急救方面，借助物聯(lián)網(wǎng)手段，建立危險分層制度，與基層醫(yī)院及醫(yī)聯(lián)體單位建立急性心肌梗死社區(qū)防治網(wǎng)。加強健康宣教、基層醫(yī)務人員培養(yǎng)和早期篩查，打造一鍵啟動的綠色通道，實行繞行急診、繞行CCU，實現(xiàn)院前、院內(nèi)、上下級醫(yī)療機構(gòu)和120系統(tǒng)無縫對接、信息共享，提升急性心梗病人的救治成功率。

胸痛中心全市模式實施以來，患者救治平均“門球時間”由110分鐘以上縮短至70分鐘以內(nèi)，低于國際90分鐘的標準，增加了急救成功率。同時，科學的全病程管理提升醫(yī)療服務質(zhì)量及隨訪體系，改善患者遠期預后，降低心梗復發(fā)率與再入院率。該模式榮獲“2018年世界物聯(lián)網(wǎng)博覽會新技術(shù)新產(chǎn)品新應用金獎”。

多項技術(shù)應用助力防疫精準有效

疫情防控期間，市衛(wèi)健委48小時內(nèi)完成開發(fā)并上線“來錫人員主動登記告知書”系統(tǒng)，成為全市第一款精準防控軟件;36小時內(nèi)開發(fā)并上線“復工人員核酸篩查檢測系統(tǒng)”，倍增了核酸檢測能力，有效助力復工復產(chǎn)大局;開發(fā)“錫康碼”醫(yī)院專版，為強化醫(yī)院網(wǎng)絡化防控提供支撐。

疫情防控初期，市疾控中心利用遠程視頻技術(shù)，基于互聯(lián)網(wǎng)上線遠程流行病學調(diào)查可視化項目，實現(xiàn)市縣（區(qū)）兩級疾控中心、二級以上發(fā)熱門診、密切接觸者集中醫(yī)學觀察點等120個點位全覆蓋。當發(fā)起流行病學調(diào)查時，市縣（區(qū)）疾控中心流調(diào)人員通過基于互聯(lián)網(wǎng)的視頻會議終端或手機安裝云視訊APP，與發(fā)熱門診或隔離點的病人實時進行視頻通話，實現(xiàn)遠程詢問和調(diào)查相關(guān)流調(diào)信息，減少與病毒的接觸，緩解個人防護用品不足。同時，將流調(diào)過程實時云端備份，實現(xiàn)流調(diào)內(nèi)容全程可追溯、可回放，提升整體流調(diào)效率和質(zhì)量。

疫苗和預防接種實現(xiàn)全程追溯

兒童免疫規(guī)劃是兒童健康的基本保障，是政府提供的一項重要公共衛(wèi)生服務。2019年，無錫作為試點城市在全省率先完成所有兒童預防接種門診系統(tǒng)的安裝部署，全面實現(xiàn)預防接種全過程的溯源和在線監(jiān)管，有效保障了預防接種安全。

該系統(tǒng)通過實時嚴密監(jiān)控各級疾控中心和接種單位疫苗存儲和使用狀況、各類冷鏈設(shè)備的溫度狀況，杜絕過期疫苗的流通使用和冷鏈設(shè)備異常造成疫苗失效。及時收集疫苗采購、流通、倉儲、接種全流程各個環(huán)節(jié)的信息數(shù)據(jù)，實現(xiàn)了全程在線監(jiān)管和信息追溯。通過在疫苗出入庫和疫苗接種過程中采用掃碼核查，避免了人為誤差。

家長在預防接種服務過程中能及時了解并確認兒童疫苗接種禁忌癥、接種全流程狀況等，使預防接種各環(huán)節(jié)做到規(guī)范化、透明化、人性化，有效保障了群眾的健康和安全。

云平臺實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備高效管理

在江南大學附屬醫(yī)院，數(shù)字化新技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備“云端管理”，為醫(yī)院高效運營和醫(yī)療設(shè)備保障方面提供了強大助力。該院擁有11000多臺設(shè)備，利用先進的資產(chǎn)云管家系統(tǒng)，可實時觀察所有入網(wǎng)設(shè)備的運行情況，維修統(tǒng)計、關(guān)鍵設(shè)備開機率、生命支持設(shè)備可用率等數(shù)據(jù)一目了然，數(shù)字化質(zhì)控體系支持著醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備全生命周期和醫(yī)工績效的信息化管理。借助云平臺技術(shù)，服務器可自動實時統(tǒng)計故障次數(shù)，分析設(shè)備故障率高的原因，在此基礎(chǔ)上重點針對性地進行下一步的維修保養(yǎng)計劃，以降低后期故障率。

云平臺還可實時監(jiān)控DR、CT、PET-CT、磁共振、DSA等關(guān)鍵設(shè)備的開機率，保證100%的完好率。針對大型設(shè)備預約時間較長的情況，云管家平臺通過數(shù)據(jù)采集，分析設(shè)備的平均檢查時間、平均空閑時間，以便醫(yī)務人員合理安排檢查時間。在大幅提升固定資產(chǎn)利用率的同時，增強了醫(yī)院臨床上的滿意度。

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應用讓醫(yī)院更智慧

經(jīng)歷了 2003 年的 SARS、2009 年的 H1N1 甲流、2020年的新冠肺炎疫情，醫(yī)療廢物處理問題受到社會普遍關(guān)注。為更好地管理醫(yī)療廢物，無錫市人民醫(yī)院結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化手段，建立了一個院內(nèi)全程可追溯、無接觸交接醫(yī)療廢物的醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)，利用大數(shù)據(jù)構(gòu)建“數(shù)據(jù)對接+聯(lián)合監(jiān)管”一體化監(jiān)管平臺，實現(xiàn)醫(yī)療廢物從臨床科室產(chǎn)生、院內(nèi)流轉(zhuǎn)、集中收集轉(zhuǎn)運、末端統(tǒng)一處置的數(shù)據(jù)閉環(huán)，形成在線監(jiān)測和追溯留痕，降低醫(yī)療廢物院內(nèi)感染風險。

在該院產(chǎn)科，嬰兒防盜系統(tǒng)廣泛應用。依托全球領(lǐng)先的RFID射頻識別科技，在嬰兒身上佩戴可發(fā)射出射頻信號且對人體無害的智能電子標簽，據(jù)此對嬰兒所在位置進行實時監(jiān)控和追蹤。嬰兒電子標簽定時發(fā)射具有唯一ID信息給嬰兒防盜系統(tǒng)，可對腕帶被切斷或企圖盜竊嬰兒的行為及時報警。
責編AJX