在醫(yī)院或者其他醫(yī)療機構(gòu)的動態(tài)工作環(huán)境中，對重要資產(chǎn)和人員的實時準確定位往往是診療服務的成敗關(guān)鍵。這方面有很多的例子，比如不知道最近的清潔輸液泵在哪里，或者需要一個最合適的醫(yī)生時，卻不知其處于醫(yī)院哪個位置（并不是醫(yī)生隨時都會攜帶手機）等等，這些重要資產(chǎn)的“低可見度”往往導致時間和資源的嚴重浪費。具體來講，一個缺乏高度清晰的資產(chǎn)和人員管理體制的醫(yī)療機構(gòu)會在以下方面導致?lián)p失：

設(shè)備損失：每年可移動設(shè)備通常由于誤放、失竊等原因損失將近20％

護理人員、物資供應和管理以及臨床醫(yī)生每天需要花費大量精力尋找所需的合適醫(yī)療設(shè)備

病患服務的遲延：當所需的醫(yī)生或者設(shè)備不能及時找到時，其他職員和病房會引起閑置并導致傷患搶救時機的喪失

不能快速找到合適的設(shè)備將導致醫(yī)院必須儲備過多同類物資或者臨時租賃額外設(shè)備，其中大部分不是空閑就是利用效率低下

對那些不能準確定位的設(shè)備，預防性的維護保養(yǎng)措施往往非常不及時，使其處于過期使用或者過度使用的風險下

有些病患未經(jīng)允許擅自離開病房或者進入其他區(qū)域所引起的對其自身和他人的疾病威脅

針對目前醫(yī)療行業(yè)客觀存在的上述需求，基于有源RFID技術(shù)的醫(yī)療追蹤解決方案，其核心理念就是“先進的技術(shù)，可靠的產(chǎn)品，搭起醫(yī)療可視化的平臺”?；谠谟性?a target="_blank">RFID技術(shù)的深厚基礎(chǔ)，上海秀派公司為國內(nèi)外的醫(yī)療機構(gòu)提供完整的資產(chǎn)、病患和職員可視化解決方案，以利于他們提供日常運行效率，降低運行成本，提高醫(yī)療服務水平。另外，上海秀派公司對外提供的產(chǎn)品和服務均符合國家和行業(yè)相關(guān)標準，這些產(chǎn)品和服務均能在醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)應用系統(tǒng)中得到無縫銜接，在無需更改基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)的前提下即能獲得快速部署安裝。

應用方案

在實際使用中，應用系統(tǒng)的內(nèi)在結(jié)構(gòu)會千變?nèi)f化，但作為前端數(shù)據(jù)采集工具的RFID系統(tǒng)其部署方式大同小異：如下圖所示，電子標簽一般通過多種方式附著在資產(chǎn)、物品或者人員身上，作為其身份唯一性標識，并可能采集其他相關(guān)數(shù)據(jù)（比如血壓、溫度等）上傳至閱讀器，閱讀器通過有線或者無線方式傳輸?shù)胶笈_主機系統(tǒng)，經(jīng)過特定程序分析，解析出相關(guān)有用信息，激發(fā)應用系統(tǒng)后續(xù)控制機制。

（一）電子標簽

在醫(yī)療行業(yè)，電子標簽主要用在資產(chǎn)、人員和醫(yī)用物品標識和監(jiān)控方面。在物品標識方面主要在重要醫(yī)療資產(chǎn)和醫(yī)療物品包裝箱級別，物品單件仍將以條碼為主。為了實現(xiàn)實時監(jiān)控功能，目前在醫(yī)院的人員標簽和大部分資產(chǎn)標簽都以有源為主，為了更好的展示有源技術(shù)的突出優(yōu)勢，我們將有源技術(shù)與無源技術(shù)在可能的應用需求方面做一下對比：

從佩戴對象劃分，主要有醫(yī)院職員標簽、病患標簽和資產(chǎn)標簽。

1、 職員標簽

職員標簽一般為卡狀，佩戴在頸部，可以根據(jù)實際需要整合高頻或者低頻芯片作為門禁使用，即我們通常使用的雙頻卡。在一些安全等級較高的場合，可以設(shè)置指紋、虹膜等生物識別技術(shù)，嚴格管理人員進出。

2、病患標簽

病患標簽一般采用腕帶狀，可以方便的佩戴在病患手腕上。整個標簽采用防撕技術(shù)，如果遭強行破壞，可以主動報警。不同的病患類別需要制定不同的標簽封裝樣式：一般的病患只需普通腕帶標簽，僅作為身份識別用途；一些特殊病人還需要整合脈搏、體溫傳感器件，這些數(shù)據(jù)將對醫(yī)院開展相關(guān)醫(yī)療服務提供幫助；所有標簽還可以擁有報警功能，在標簽表面增加1-2個緊急按鈕，遇到突發(fā)事件可以隨時呼救。另外，在新生兒母嬰識別應用方面，嬰兒標簽會采用特殊潔凈封裝措施。

3、資產(chǎn)標簽

資產(chǎn)標簽往往有多種封裝樣式，多數(shù)為條狀標簽，附著在醫(yī)療器械或者物品包裝上。資產(chǎn)標簽根據(jù)不同用途也會有所差異，一般醫(yī)療器械僅需綁定普通標簽，目的只是作為身份識別，一些經(jīng)常需要重復查找定位的資產(chǎn)，需要綁定帶LED燈的具有閃光功能的標簽，為查找特定資產(chǎn)提供視覺協(xié)助。

在一些對存儲環(huán)境較為“脆弱”的物品比如疫苗、血漿等需要有源標簽進行實時監(jiān)控，持續(xù)采集其溫度、濕度等特征。如果某一特征超過預先設(shè)定的范圍，則該有源標簽需要將該批物品做特殊標識或者報警。因此，此類物資的資產(chǎn)標簽需要整合傳感器功能。

（二）閱讀器

根據(jù)與后臺數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)交互方式的不同，閱讀器（也叫信息收集器）可以分為基站式閱讀器和手持閱讀器。

基站式閱讀器通常分布在一些特定區(qū)域，比如走廊、房門口、過道等，位置固定，作為后臺數(shù)據(jù)解析時的地址信息依據(jù)。基站式閱讀器與天線連接，在目標區(qū)域內(nèi)搜尋標簽主動發(fā)送的各種數(shù)據(jù)并通過有線或者無線方式傳輸至后臺服務器。閱讀器與天線可以整合成一體，也可以根據(jù)實際情況將天線外置，以適應特定環(huán)境下的信號覆蓋。

相對于基站式閱讀器，手持式閱讀器使用較為靈活，可由工作人員隨身攜帶或者綁定在一個移動資產(chǎn)上作為數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)站。醫(yī)護人員經(jīng)常需要對各自負責片區(qū)內(nèi)的病患進行巡檢，確保病患處于正常護養(yǎng)狀態(tài)中。另外，在一個較大寬敞范圍內(nèi)（比如倉庫）搜尋某些重要物品，使用手持式閱讀器將極為便利。

（三）應用系統(tǒng)

整合了RFID技術(shù)的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）將顯著提高醫(yī)院資產(chǎn)運行效率和醫(yī)療服務水平。從目前國內(nèi)情況來看，以下幾個方面的應用較為成熟：

1、 醫(yī)療監(jiān)護

在許多醫(yī)院，每天急診病人數(shù)量很大，尤其在一些大型的急救中心，當出了集體事故，會有大批傷員涌進醫(yī)院，此時每一分一秒都顯得極為珍貴，而且也容不得半點差錯。但是每個傷員的病情非常類似，容易混淆，并且傳統(tǒng)的人工登記不僅速度緩慢且錯誤率高，對于危重病人根本無法正常登記。為了能對所有病人進行快速身份確認，完成入院登記并進行有步驟的后續(xù)急救工作，醫(yī)務部門迫切需要一套能實時提供傷員身份和病情信息的自動識別系統(tǒng)，只有這樣，醫(yī)院工作人員才能高效、準確和有序地進行搶救工作。

具體應用方式是為每個病患佩戴腕式標簽，當病人接收診治時，醫(yī)護人員只需用手持閱讀器掃描標簽信息，就可以知道需要進行的急救事項，比如是否需要輸液、注射藥物品名、規(guī)格，已經(jīng)進行的治療事項，是否有不良反應等等，所有數(shù)據(jù)不到一秒鐘就會顯示在醫(yī)護人員面前，以利于他們核對醫(yī)護程序和藥物規(guī)格、數(shù)量等。病患標簽內(nèi)還可以存儲所有治療過程和藥物注射記錄。由于RFID技術(shù)提供了一個可靠、高效、經(jīng)濟的信息儲存和檢驗方法，因此醫(yī)院對急診病人的搶救不會延誤，更不會發(fā)生傷員錯認而導致醫(yī)療事故。另外，在需要轉(zhuǎn)院治療的情況下，病人的數(shù)據(jù)，包括病史、受傷類型、提出的治療方法、治療場所、治療狀態(tài)等，都可以制成新的標簽，傳送給下一個治療醫(yī)院。由于所有這些信息的輸入都可以通過讀取射頻標簽一次完成，減少了不必要的手工錄入，避免了人為造成的錯誤。

2、新生兒標識管理應用

新生嬰兒由于特征相似，而且理解和表達能力欠缺，如果不加以有效的標識往往會造成錯誤識別，結(jié)果給各方帶來無可挽回的巨大影響。因此，對新生兒的標識除必須實現(xiàn)病人標識的功能之外，同時，母親與嬰兒是一對匹配，單獨對嬰兒進行標識存在管理漏洞，無法杜絕惡意的人為調(diào)換。因此，最好是對新生嬰兒及其母親進行雙方關(guān)聯(lián)標識，用同一編碼等手段將親生母子聯(lián)系起來。在醫(yī)院工作人員和母親之間進行嬰兒看護，臨時轉(zhuǎn)院時，雙方應該同時進行檢查工作確保正確的母子配對。

嬰兒出生后應立即在產(chǎn)房內(nèi)進行母親和嬰兒的標識工作，在其他病人被送入產(chǎn)房之前母親及嬰兒都應被轉(zhuǎn)移出產(chǎn)房。產(chǎn)房必須準備：兩條不可轉(zhuǎn)移的RFID標識帶，分別用于母親及新生兒。標識帶上的信息應該是一樣的，包括母親全名和標識帶編號，嬰兒性別，出生的日期和時間以及其他醫(yī)院認為能夠清楚匹配親生母子的內(nèi)容。 能夠清楚采取嬰兒足印和母親手指印的設(shè)備。 適當?shù)谋砀裼涗浵嚓P(guān)信息和足印資料。標識之余，還能夠充分保障標識對象的安全。當有人企圖將新生兒偷出醫(yī)院病房時，RFID識別設(shè)備能夠?qū)崟r監(jiān)測到而發(fā)出警報，并通知保安人員被盜嬰兒的最新位置。

3、醫(yī)院重要資產(chǎn)和物資追蹤定位應用

一些大型醫(yī)療中心一般都擁有龐大的重要醫(yī)用資產(chǎn)和醫(yī)用物品存儲基地，醫(yī)院后勤人員每天需要根據(jù)訂單從成千上萬件物資中尋找合適的物品。醫(yī)用物品的外包裝通常比較相像，但內(nèi)在物品的用途卻差異巨大，因此，醫(yī)院后勤部門通常需要花費巨大的人力物力查找、核對這些物品。況且，醫(yī)用物品的存儲必須按照嚴格的存儲規(guī)范進行，在庫房調(diào)整或者物品騰挪時經(jīng)常會發(fā)生誤置事件，導致物品大范圍損壞或者流通到市場后產(chǎn)生嚴重的藥品事故。

使用帶LED燈的RFID標簽將會使得這一查找、核對過程極為快捷準確，并且標簽本身可以攜帶物品相關(guān)信息，可以使整個核對過程的速度提高20倍左右。另外，如果某些物品發(fā)生誤置，系統(tǒng)可以通過不停閃爍的LED燈光提醒庫房管理人員調(diào)整存儲位置。

4、醫(yī)院接觸史追蹤管制應用

結(jié)合傳染病疫情追蹤管制系統(tǒng)和醫(yī)療院所接觸史RFID追蹤管制系統(tǒng)，各防疫和政府單位可以即時而且準確地掌握整個處理流程的動態(tài)信息，進而防止類似非典型肺炎疫情的院內(nèi)感染管制問題再度發(fā)生。

居家隔離和醫(yī)療院所產(chǎn)生的感染性廢棄物，在衛(wèi)生單位發(fā)出居家隔離通知的同一時間即運用全球定位系統(tǒng)全程追蹤管制專用垃圾車載運，而相關(guān)單位可即時掌握垃圾車的行蹤，出現(xiàn)異常時可立即糾正，防止四處擴散。最重要的是，透明化的動態(tài)追蹤信息可以消除人們的疑慮。

5、醫(yī)藥供應鏈的管理應用

在醫(yī)療領(lǐng)域每年都會發(fā)生大量的處方、藥品配送和服藥等方面的錯誤，從而導致許多醫(yī)療事故、產(chǎn)生大量誤工時間和法律訴訟，據(jù)統(tǒng)計，每年在這些方面造成的損失就高達750億美元。改進藥品追蹤手段可能有助于醫(yī)院節(jié)省費用，并且能遏制假冒偽劣藥品的泛濫，而目前假冒偽劣藥品在全球藥品市場中占據(jù)了10%的份額。

智能標簽，即射頻識別（RFID）—通過使用這種標簽，將可以在制造和分銷過程中的任何一個時刻對物理對象進行識別。在消除通常比較慢和效率比較低的銷售和分銷流程的過程中，RFID將發(fā)揮關(guān)鍵的作用，它將幫助制藥公司為未來做好準備，使其能夠小批量生產(chǎn)種類更多的更復雜的產(chǎn)品。它還能夠在供應鏈上的所有節(jié)點對藥品進行監(jiān)視，包括精確的目標批量上貨，從而幫助制藥公司滿足日益增加的規(guī)章制度方面的要求。

從以上應用情況看，RFID在醫(yī)療行業(yè)中的應用已經(jīng)超越快速查找定位的概念，整合RFID技術(shù)的醫(yī)院HIS系統(tǒng)將會把醫(yī)院所有資產(chǎn)整合成一個有機整體，為病患提供快速、高效、可靠的服務。

方案特點

遠距離：可在80米范圍內(nèi)識別，無須人工靠近刷卡或要在指定區(qū)域內(nèi)通過才能識別，實現(xiàn)全自動識別。

大流量：極高的防沖突性，采用多種防沖突方案，可支持200個以上人員或者物品同時出入。

支持高速度移動讀取，目標人員/物品的移動時速可達200公里/小時。

標識卡與讀卡器之間可實現(xiàn)雙向高速數(shù)據(jù)交換。

高可靠性，工作溫度-40℃~85℃，防水，防沖擊。

高抗干擾：對現(xiàn)場各種干擾源無特殊要求，安裝方便簡單。

全球開放的ISM微波頻段，無須申請和付費。

超低功耗：對人體更安全、更健康。

所需產(chǎn)品介紹

1、有源電子標簽卡

2、閱讀器（刷卡器）

3、手持閱讀器

附：各國RFID在醫(yī)療行業(yè)中的應用狀況簡介

在全球各地，醫(yī)療糾紛都在這幾年掀起高峰，，世界衛(wèi)生組織調(diào)查，全球流通的藥品中，有超過10％的偽藥，未開發(fā)國家更超過40％，全球偽藥的金額超過3,200億美元，此外，配錯藥問題也困擾著醫(yī)療業(yè)界，美國每年因此而造成上百萬美元的損失，英國每年則因此造成7萬2,000人死亡，我國***地區(qū)從其衛(wèi)生部門的醫(yī)事鑒定委托件數(shù)從1987年的147件一路攀升，到2001年已有406件，2005年這個數(shù)字仍居高不下，就主要原因來看，占比例最高為醫(yī)療不良的24％，手術(shù)相關(guān)問題次之，占15％，顯見藥物識別問題的解決，已刻不容緩。

就目前RFID在醫(yī)療領(lǐng)域的應用，藥物識別已占有最大應用比例，醫(yī)療院的藥物管制有所謂的「三讀五對」方式，三讀意指藥盒、藥袋、藥杯中，藥品因存放位置改變而必須進行的確認，五對則是就病人、時間、藥名、劑量、途徑等5項數(shù)據(jù)比對，這三讀五對都可藉RFID來提升正確度。

例如醫(yī)生開立處方后，將處方信息加載RFID卷標并交由病患領(lǐng)藥，另一方面醫(yī)生的處方數(shù)據(jù)也會同時傳送到藥局，藥務士配藥時，藥盒上的RFID系統(tǒng)會主動提醒藥物的正確與否，當藥物配好后，柜臺上的RFID系統(tǒng)也會再次比對領(lǐng)藥者的RFID卷標數(shù)據(jù)與藥物是否吻合。

另外在偽藥防治上，除了條形碼已被規(guī)范到藥品包裝外，利用RFID來作為藥品生產(chǎn)履歷，也已被美國食品藥品管理局（FDA）定為打擊偽藥的方案，讓藥品的來源、流通渠道得以驗證其合法性，生產(chǎn)履歷在食品業(yè)界已有實際應用案例，要轉(zhuǎn)移到醫(yī)療產(chǎn)業(yè)難度不高。

RFID也用來作為特殊藥品的管制，對于部分藥品，藥盒上的讀取器有其限制，必須讀取到核可的標簽，才會打開藥盒，而護士巡房用的藥品推車，也被建上RFID系統(tǒng)，藉由RFID可以控管、紀錄護士的用藥情形，病人用藥的時間也會被紀錄在RFID系統(tǒng)中，作為日后醫(yī)療依據(jù)或產(chǎn)生糾紛時的評斷證據(jù)。

醫(yī)院建置RFID系統(tǒng)用來管制藥品外，也將之延伸到其它應用，如資產(chǎn)管理、廢棄物追蹤、開刀人員辨識等，這些應用在之前都已介紹過，接下來就其它國家的案例來看RFID在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的可能應用。

就應用分類來看，藥品管制仍是各國將RFID在醫(yī)療的主要應用，包括韓國、印度、意大利、美國、英國等皆為如此，韓國主要是用來作為打擊偽藥，其Unimed Pharma將RFID標簽貼在柜臺銷售藥品上，每年預計使用的標簽為100萬個，韓國的RFID防堵偽藥項目，在2004年9月啟動后已見成效，8周內(nèi)進行了1萬3,500個藥品的運送、追蹤、追溯，接下來將從該項目中汲取經(jīng)驗，擴大應用。

印度的RFID藥品管制則是因應Wal-Mart的要求而生，主導者是印度第二大藥廠Ranbaxy Pharmaceutical，該廠將RFID標簽建置在麻醉藥與止痛藥上，利用RFID來檢視藥品的保存期限，當使用期限接近時，讀取器會警告管理者，將貨品送回制造商進行銷毀，接下來Ranbaxy Pharmaceutical預計將整合ERP、WMS等系統(tǒng)。

意大利的Spallanzani醫(yī)院將RFID芯片植入病患體內(nèi)，這套系統(tǒng)由VeriChip公司進行讀取器制造與系統(tǒng)整合，芯片體積為11毫米，使用的頻段為125～135KHz，植入病患的手臂脂肪層后，可使用20年，該程序經(jīng)過美國FDA核可，用以掌握病患的醫(yī)療紀錄與用藥情形，當病患發(fā)生緊急事故后，醫(yī)療團隊可在第一時間讀取病人狀況加以診治。

美國醫(yī)療業(yè)的RFID應用相當廣泛，除了藥品管制外，嬰兒房的管理、失智老人的保護、急診室病患、輸血袋的控制、資產(chǎn)的管理，都已有應用實例，除此之外，比較特別的例子是假牙與特定齒模的流程控制，美國系統(tǒng)集成商Dental@xUSA，將RFID芯片置入齒模，在制造過程，該牙床規(guī)格會被紀錄在芯片中，制造過程中的每個步驟如使用材質(zhì)、顏色、材料批號、制造日期等，都會被寫入芯片中，為了保護病患，當齒模制造完成后，芯片中的數(shù)據(jù)將被封鎖，并轉(zhuǎn)移到病患持有的智能卡或其它書面載體，日后只要持讀寫器便可讀出該齒模數(shù)據(jù)，如此一來可有效控管假牙與齒模的質(zhì)量。

善用RFID　掌握輸血、樣本血液質(zhì)量

法國將RFID應用到輸血袋上，為了確保質(zhì)量使之不易產(chǎn)生不良變化，血液必須處在一定溫度下，因此French Blood Agency Chemovigilance與系統(tǒng)廠商Technopuce合作，這種應用必須將RFID芯片與溫度感應器結(jié)合，血液被抽取出來之后，即將芯片與感應器貼附于血袋上，在運送、倉儲時，感應器所測得的溫度都會被紀錄在芯片中，該血液被使用前，可透過讀取器看到所有的溫度紀錄，藉此判斷質(zhì)量，除了法國外，德國的KSW Microtec也采用相同系統(tǒng)。

英國也將RFID應用在血袋上，不過并非輸血用途，而是用來作為身分識別，Portsmouth General Hospital將血液樣本與血袋均貼上RFID標簽，藉此降低血袋誤取事件的產(chǎn)生，并可將低人工成本，Portsmouth General Hospital認為，如果英國能全面使該機制，每年可省下10億歐元的成本，另外英國的公立醫(yī)院也將RFID系統(tǒng)用在資產(chǎn)管理，一改過去的公文紙張作業(yè)，利用RFID來管理各類設(shè)備的租借。

日本將RFID用在試管觀察上，Hitachi公司將天線設(shè)計在硅芯片上，不需再另外的天線或芯片，RFID芯片設(shè)置在試管后，放入試管盒中，盒層底部裝置有讀取器，藉此掃描試管情況，降低人工觀察的時間，這套系統(tǒng)目前仍在實驗階段，96個試管的讀取時間為20秒，將以10秒為目標邁進。