（文章來源：圖靈智物）
? ? ?? 抗擊新型冠狀病毒的速度故事之中，武漢火神山醫(yī)院的建成交付令人驚嘆。除了11天建成一所3.39萬平方米醫(yī)院的效率，火神山周邊快速生長起來的5G基站也讓這場(chǎng)戰(zhàn)役多了幾分光亮。作為世界首家全面使用5G網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)院，火神山在華為與運(yùn)營商的助力下，完成了“遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)”的系統(tǒng)安裝與交付，使遠(yuǎn)程醫(yī)療在本次疫情中得到了及時(shí)有效的應(yīng)用。

異地專家遠(yuǎn)程診療提高患者醫(yī)治效率、5G VR重癥監(jiān)護(hù)室減少醫(yī)生與病患的直接接觸、5G云檢測(cè)提升病毒篩查效率……遠(yuǎn)程醫(yī)療在實(shí)時(shí)視頻、醫(yī)療檔案共享等方面均提出了高要求，而5G網(wǎng)絡(luò)的高速率、低延遲等特性恰好滿足了遠(yuǎn)程醫(yī)療各項(xiàng)重要場(chǎng)景的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

目前，中國已完成一二線城市的5G網(wǎng)絡(luò)覆蓋工作。此次疫情對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用的爆發(fā)式需求也再次凸顯了5G在醫(yī)療、物聯(lián)網(wǎng)方面的強(qiáng)大支撐功能。如果在C端遲遲看不到5G的突破性應(yīng)用，那么，5G會(huì)是撬動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展的支點(diǎn)嗎？

佩戴著醫(yī)療傳感器的患者在家將生理數(shù)據(jù)傳送給醫(yī)護(hù)人員、身處偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村也能獲得城市重點(diǎn)醫(yī)院的照料、國內(nèi)外專家遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)……原本令人向往的遠(yuǎn)程醫(yī)療想象正在落地。美國達(dá)科塔州的虛擬醫(yī)院Avera E-Care是一家以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的遠(yuǎn)程醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如今已啟動(dòng)5G網(wǎng)絡(luò)，為加護(hù)病房，急診室等提供更高的工作效率。

包括市中心與偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)，Avera E-Care利用電話與互聯(lián)網(wǎng)為美國30個(gè)州的450多家診所和醫(yī)院提供服務(wù)。5G的連接與延遲速率幾乎只有4G的百分之一，對(duì)于Avera E-Care這樣提供緊急救助的遠(yuǎn)程醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，網(wǎng)絡(luò)升級(jí)即代表著質(zhì)的轉(zhuǎn)變。

5G的低延遲使超高質(zhì)量視頻通信和即時(shí)性沉浸式體驗(yàn)成為可能。2019年年底，意大利外科技術(shù)的權(quán)威教授Palazzini在5G網(wǎng)絡(luò)的支持下，通過虛擬現(xiàn)實(shí)護(hù)目鏡完成了一場(chǎng)沉浸式4K遠(yuǎn)程手術(shù)。手術(shù)室配備包括360度超高清設(shè)備在內(nèi)的三個(gè)聯(lián)播攝像機(jī)，使原本不在場(chǎng)的Palazzini教授得以觀察患者的生命特征，并在手術(shù)過程中與現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行實(shí)時(shí)交互。

Palazzini教授在手術(shù)過程中能夠選擇并放大重要的畫面細(xì)節(jié)，為手術(shù)過程提供監(jiān)督。全球三萬多名外科醫(yī)生通過直播觀看了這場(chǎng)手術(shù)，TIM的首席創(chuàng)新與合作伙伴官Elisabetta Romano說：“外科手術(shù)領(lǐng)域正在出現(xiàn)新的機(jī)會(huì)，患者與整個(gè)醫(yī)療科學(xué)領(lǐng)域?qū)?huì)受益。”

5G網(wǎng)絡(luò)特性加上人工智能、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)，以及未來的機(jī)器人技術(shù)，正在醫(yī)療保健領(lǐng)域生發(fā)出前所未有的力量。雖然遠(yuǎn)程醫(yī)療并非因5G網(wǎng)絡(luò)誕生，但不可置否，遠(yuǎn)程會(huì)診及手術(shù)、應(yīng)急救援、移動(dòng)醫(yī)護(hù)等醫(yī)療場(chǎng)景正在隨著5G時(shí)代的到來而鋪開。

武漢新型冠狀病毒疫情爆發(fā)，凸顯了城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布矛盾與緊急調(diào)度難題，也給了5G與遠(yuǎn)程醫(yī)療一次出力表現(xiàn)的機(jī)會(huì)。高速率、低時(shí)延、廣連接等5G特性與多個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療場(chǎng)景相互應(yīng)用、推動(dòng)發(fā)展。5G網(wǎng)絡(luò)的可移動(dòng)性突破了傳統(tǒng)遠(yuǎn)程會(huì)診的有線連接桎梏、其高速率則讓4K/8K醫(yī)學(xué)影像得以及時(shí)共享。另外，高清毫秒級(jí)延遲讓遠(yuǎn)程超聲檢查與遠(yuǎn)程手術(shù)的實(shí)施成為可能。

2019年初，成都市第三人民醫(yī)院基于5G網(wǎng)絡(luò)開展了遠(yuǎn)程醫(yī)療研究，在遠(yuǎn)程超聲診斷演示中，醫(yī)生通過攝像頭及程序數(shù)據(jù)傳輸，操控機(jī)械臂對(duì)遠(yuǎn)方患者開展超聲檢查，實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程與近端超聲診斷質(zhì)量的高度一致。既然低時(shí)延能夠在一定程度上彌補(bǔ)基層醫(yī)院缺少優(yōu)秀的超聲醫(yī)生的資源問題，也就能夠突破地域限制，實(shí)施遠(yuǎn)程手術(shù)操控和指導(dǎo)。

2019年3月，中國人民解放軍總醫(yī)院成功完成全國首例基于5G的遠(yuǎn)程人體手術(shù)；4月，同樣在5G網(wǎng)絡(luò)的支持下，廣東省人民醫(yī)院的心外科專家郭惠明遠(yuǎn)程指導(dǎo)了一場(chǎng)心臟微創(chuàng)手術(shù)；6月27日，北京積水潭醫(yī)院的田偉院長給遠(yuǎn)在煙臺(tái)和嘉興的兩位患者做了一對(duì)二的遠(yuǎn)程手術(shù)，再一次憑借5G網(wǎng)絡(luò)與遠(yuǎn)程技術(shù)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量醫(yī)療與人才資源的下沉。

除此之外，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享、移動(dòng)緊急救援、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)都是5G在遠(yuǎn)程醫(yī)療中的積極應(yīng)用。醫(yī)療設(shè)備、可穿戴設(shè)備與5G網(wǎng)絡(luò)相連，為持續(xù)的遠(yuǎn)程患者監(jiān)控與醫(yī)療記錄管理等提供了新的可能。應(yīng)急的個(gè)案和試驗(yàn)眾多。中國缺少像Avera E-Care這樣的專業(yè)，定位清晰的遠(yuǎn)程醫(yī)療機(jī)構(gòu)，讓現(xiàn)有的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事遠(yuǎn)程醫(yī)療，只能是偶爾為之。

美國醫(yī)學(xué)會(huì)2019年11月通過了一項(xiàng)主張?jiān)诿绹浜蟮貐^(qū)擴(kuò)大寬帶和無線網(wǎng)絡(luò)的接入的政策，其原因正是低質(zhì)量的互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)阻礙了新興數(shù)字醫(yī)療服務(wù)（例如遠(yuǎn)程醫(yī)療）的可用性。遠(yuǎn)程醫(yī)療對(duì)網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量的要求是雙向的，如今，中國5G網(wǎng)絡(luò)大面積鋪設(shè)仍限于一二線城市，針對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程診療工作自然也就無從談起。

其次，疾病越嚴(yán)重，需要進(jìn)行的監(jiān)測(cè)越頻繁，產(chǎn)生的數(shù)據(jù)就越多。2017年，中國和日本的呼吸系統(tǒng)專家應(yīng)邀參加了在新加坡舉行的關(guān)于肺功能衰竭的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)議，但一份12 GB的病歷數(shù)據(jù)從上午8點(diǎn)到下午7點(diǎn)都未能成功發(fā)送。由于醫(yī)療應(yīng)用場(chǎng)景眾多，特定場(chǎng)景下的政策機(jī)制、行業(yè)的業(yè)務(wù)流程、倫理邊界等也均有待制定與完善。一項(xiàng)新的技術(shù)在全面推出并應(yīng)用之前，需要提供一套確切的實(shí)施安全與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以及相應(yīng)監(jiān)管方式。

雖然已經(jīng)誕生了40多年，但今天的遠(yuǎn)程醫(yī)療仍處于初步發(fā)展階段。5G網(wǎng)絡(luò)給遠(yuǎn)程醫(yī)療帶來了起跳的契機(jī)，但何時(shí)能跳、跳多遠(yuǎn)，仍是一個(gè)由眾多不確定因素制約的結(jié)果。其中關(guān)鍵是，中國是否會(huì)有專業(yè)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)新出現(xiàn)，未來10年，也許這會(huì)成為一個(gè)創(chuàng)新的方向。
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