歐洲護士協(xié)會聯(lián)合會（EFN）秘書長Paul De Raeve解釋了區(qū)塊鏈技術(shù)是如何支持歐洲護士的，因為這關(guān)系到健康和保健的連續(xù)性。。

區(qū)塊鏈有可能改變傳統(tǒng)上收集、解釋和連接衛(wèi)生和社會數(shù)據(jù)的方式，從單個所有者掌握的不同信息點轉(zhuǎn)移到終生性的歷史信息，通過提供一種完整和安全的方式來獲取、跟蹤和分享公民的整個健康狀況和社會經(jīng)驗，從而支持有效和持續(xù)的護理。

歐盟承認(rèn)以區(qū)塊鏈為靈感的技術(shù)創(chuàng)新，歐盟對區(qū)塊鏈相關(guān)項目進(jìn)行投資，并啟動歐盟區(qū)塊鏈觀測站和論壇。以具體的使用案例為基礎(chǔ)，規(guī)劃現(xiàn)有的區(qū)塊鏈舉措，為政策辯論提供信息，并激勵共同行動。與此同時，一些歐盟成員國加入了歐洲區(qū)塊鏈伙伴關(guān)系，歐盟委員會的目標(biāo)是整合跨境技術(shù)，并通過設(shè)計來解決非中介、信任、安全和可追溯性等挑戰(zhàn)。但是，在共同設(shè)計影響公民的政策中，終端用戶在哪里呢？

為了挖掘區(qū)塊鏈在保健和衛(wèi)生部門的潛力，需要采取一種共同系統(tǒng)和終端用戶的辦法，在其日常工作中為前線創(chuàng)造支助工具，確保護理結(jié)果的高質(zhì)量連續(xù)性。然而，只有共同設(shè)計、適合特定目的的數(shù)字解決方案才能順利部署保健和社會衛(wèi)生的數(shù)字化，如果不能，對創(chuàng)新的投資就不會有投資回報。在這個意義上，設(shè)計區(qū)塊鏈解決方案的護士和中小企業(yè)可以成為改革衛(wèi)生和社會生態(tài)系統(tǒng)的聯(lián)合領(lǐng)導(dǎo)者，從而為公民、行業(yè)和服務(wù)提供者實現(xiàn)三贏。

區(qū)塊鏈在衛(wèi)生與社會護理中的應(yīng)用

公民及時獲得高質(zhì)量的、負(fù)擔(dān)得起的、預(yù)防性的和治療性的衛(wèi)生保健的權(quán)利是歐盟面臨的一個關(guān)鍵性社會挑戰(zhàn)。“將護理移回社區(qū)”可以解決這個問題，通過設(shè)計，與一線護士合作，并以更全面的方式對待基于有價值的社會關(guān)懷，將公民的預(yù)防置于過程的中心。

區(qū)塊鏈可以保證鏈中的公民知道他們的數(shù)據(jù)如何以及在哪里使用，從而支持公民在管理自己的健康和社會數(shù)據(jù)方面的能力。因此，區(qū)塊鏈有可能應(yīng)對關(guān)鍵的健康和社會挑戰(zhàn)，如疫苗接種的猶豫不決，區(qū)塊鏈可以為保存疫苗接種記錄提供便利，并由公民加強對其自身信息的控制。這只是通過創(chuàng)新縮小歐盟執(zhí)行差距的一個例子。

護士在區(qū)塊鏈中的增值作用涉及到促進(jìn)護理的連續(xù)性，促進(jìn)所涉不同行動者之間的溝通，為病人和公民提供最佳護理。護士是改善以人為中心的的關(guān)鍵，可以確保初級和中級保健和社會護理部門的持續(xù)護理。

有了共同設(shè)計的區(qū)塊鏈技術(shù)，負(fù)責(zé)獲取、記錄和處理保健和社會保健數(shù)據(jù)的護士就會更加安全，因為他們知道這些數(shù)據(jù)是否是準(zhǔn)確和一致的，從而改善病人的護理途徑，并取得可衡量的結(jié)果。通過建立一個關(guān)于保健和與社會衛(wèi)生有關(guān)的信息的分布式數(shù)據(jù)庫，提供者可以從改善獲得、準(zhǔn)確性和安全性中獲益，從而為所有人帶來更好的結(jié)果。因此，區(qū)塊鏈通過記錄數(shù)據(jù)的歷史，將會成為支持前線的一項技術(shù)。

此外，通過區(qū)塊鏈網(wǎng)絡(luò)，公民可以訪問同步數(shù)據(jù)庫，為一線護理提供了前所未有的優(yōu)勢。定期和更新病人的健康和社會史交流，將使護士能夠在持續(xù)護理方面推進(jìn)病人出院和數(shù)據(jù)共享的進(jìn)程，其結(jié)果是減少官僚主義的繁文縟節(jié)和提高護理干預(yù)的質(zhì)量，這對于減少病人和公民未得到滿足的需求至關(guān)重要。”

共同設(shè)計的區(qū)塊鏈可以成為基于有價值的保健和社會護理生態(tài)系統(tǒng)的解決辦法，因為看門人現(xiàn)在是病人或者是公民，可以直接進(jìn)入他的護理路徑的連續(xù)性。從這個意義上說，區(qū)塊鏈有可能減輕護士們的數(shù)據(jù)收集負(fù)擔(dān)，使他們能夠把更多的時間用于對病人進(jìn)行直接護理。

區(qū)塊鏈和有價值的補償

基于價值的償還模式，如按人頭計算（在確定的人口中每個受益人固定支付的數(shù)額）和捆綁支付（為某一特定時期的護理或狀況支付的款項），應(yīng)將護理和區(qū)塊鏈的連續(xù)性聯(lián)系起來。將慢性病的個人數(shù)據(jù)與初級保健和公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)相匹配，簡化了從收費支付向基于價值的償還模式的過渡，即優(yōu)先考慮持續(xù)護理的質(zhì)量結(jié)果。區(qū)塊鏈的承諾是重新設(shè)計支付過程，從一個以系統(tǒng)為中心，到以病人的需要來決定服務(wù)。從這個意義上說，區(qū)塊鏈的目的是提供一個新的支持性基礎(chǔ)設(shè)施來解決這些問題，并建立一個共同的平臺來管理支付和裁定索賠。在區(qū)塊鏈技術(shù)的支持下，包括預(yù)防在內(nèi)的金融模式都可以使我們的生態(tài)系統(tǒng)更加可持續(xù)。

結(jié)論

區(qū)塊鏈可以極大地促進(jìn)護士通過衛(wèi)生和社會保健的數(shù)字化來實現(xiàn)護理的可及性。為此，區(qū)塊鏈需要促進(jìn)護理政策的綜合和連續(xù)性，支持護士提供安全和高質(zhì)量的護理。讓終端用戶、當(dāng)?shù)匾痪€護士參與共同設(shè)計“適合目的”的保衛(wèi)生和社會保健工具，這樣就可以使系統(tǒng)更加協(xié)調(diào)、可持續(xù)和一體化。