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智能設(shè)備可有效減少心臟病帶來的不良后果

獨愛72H ? 來源:教育新聞網(wǎng) ? 作者:教育新聞網(wǎng) ? 2020-04-25 11:23 ? 次閱讀
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(文章來源:教育新聞網(wǎng))

發(fā)表在《美國心臟病學(xué)會雜志》上的一項新研究強調(diào)了移動醫(yī)療(mHealth)設(shè)備在篩查和檢測常見心臟病方面的可行性。心房顫動(AF)是一種心律不齊,會導(dǎo)致心律不規(guī)則,有時甚至異??臁T贏F中,心臟的上腔(心房)會隨機收縮,有時會快速收縮,以至于兩次收縮之間心肌無法正常松弛。這會降低心臟的效率和性能-但也會導(dǎo)致更高的血栓風(fēng)險。

AF是最常見的心律失常,在英國影響了大約一百萬人。房顫患者罹患中風(fēng)和死亡,心力衰竭和癡呆癥的風(fēng)險增加。當前,由于缺乏可見癥狀和不堅持而導(dǎo)致的低檢出率是當前可疑AF患者管理方法中的主要問題。諸如健身追蹤器,智能手表和移動電話之類的mHealth設(shè)備可以通過使用光電容積描記(PPG)技術(shù)實現(xiàn)更早的AF檢測,并改善AF管理。

PPG是一種簡單且低成本的光學(xué)技術(shù),可用于檢測組織微血管床中的血容量變化。它通常非侵入性地用于在皮膚表面進行測量。

為了幫助確定由mHealth技術(shù)支持的房顫綜合管理策略是否可以減少房顫相關(guān)的不良事件,與常規(guī)護理相比,由中國人民解放軍總醫(yī)院郭副教授和Gregory Lip教授領(lǐng)導(dǎo)的國際研究人員團隊,利物浦大學(xué)心血管科學(xué)中心(LCCC)負責(zé)人/利物浦大學(xué)心血管醫(yī)學(xué)科主任普萊斯-埃文斯(Price-Evans)主席進行了一項隨機試驗。

該研究的核心是由全球領(lǐng)先的技術(shù)公司開發(fā)的移動健康技術(shù),其重點是與專門開發(fā)的移動應(yīng)用程序一起使用華為等可穿戴智能設(shè)備。這些設(shè)備和軟件可以非常詳細地監(jiān)視一個人的生命體征,對于本研究而言,最重要的是一天24小時。

專門設(shè)計的移動應(yīng)用程序不僅繪制了患者的生物特征圖,還為臨床醫(yī)生提供了在整個試驗過程中提供綜合護理的能力。醫(yī)生能夠定期評估患者的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù),并通過該應(yīng)用程序與他們聯(lián)系,以通過ABC護理途徑提供建議。ABC途徑部分由LCCS的Gregory Lip教授開發(fā),是對患者和臨床醫(yī)生的一套指導(dǎo),旨在促進簡化的整體房顫治療方法,并確保將并發(fā)癥的風(fēng)險降至最低。

研究人員從中國40個城市招募了3,324名18歲以上的房顫患者。根據(jù)包含ABC途徑的移動AF應(yīng)用程序(mAFA),將患者隨機分為1678名接受常規(guī)護理和1646名接受綜合護理。'B'更好的癥狀管理;降低“ C”型心血管疾病和其他合并癥的風(fēng)險。所有患者均在第6和12個月在門診接受了隨訪。

研究完成后,研究人員能夠顯示,與接受常規(guī)護理的患者相比,mHealth干預(yù)組的患者中風(fēng),全身性血栓栓塞,死亡和再次住院的發(fā)生率顯著降低(1.9%比6%)。再次入院率也顯著降低,干預(yù)組中只有1.2%的患者需要重新住院,而對照組中只有4.5%。

除了這些積極的數(shù)字外,按性別,年齡,狀況類型,風(fēng)險評分和合并癥進行的亞組分析顯示,與常規(guī)治療相比,接受mAFA干預(yù)的患者的綜合結(jié)局風(fēng)險始終較低。這些結(jié)果表明,采用集成方法來監(jiān)測和治療諸如AF的心臟疾病具有不可否認的優(yōu)勢。

隨著電話,手表和集成式智能家居系統(tǒng)等智能技術(shù)變得越來越容易獲得和負擔得起,臨床醫(yī)生和研究人員能夠采用該技術(shù)被動且毫不干擾地收集有關(guān)全球健康人群的看似無限量的數(shù)據(jù)和信息的能力正在無窮無盡。評估和治療各種疾病和狀況的機會。郭副教授說:“我們的研究清楚地表明,在移動醫(yī)療技術(shù)的支持下,整體房顫護理需要一種綜合護理方法,因為它有助于減少再次住院和臨床不良事件的風(fēng)險?!?/p>

利普教授說:“改善的房顫治療需要及早發(fā)現(xiàn),從而能夠?qū)嵤┓款澲委煹膬?yōu)先事項,就像“ ABC一樣容易”:避免中風(fēng);更好的癥狀優(yōu)化;心血管和危險因素的治療。我們的臨床試驗顯示了房顫的治療方法。 mAFA App和智能設(shè)備可以改善房顫的檢測和房顫患者的整體管理,從而改善這種常見的心律失常的預(yù)后。”
(責(zé)任編輯:fqj)

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