數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)是醫(yī)學(xué)影像人工智能建設(shè)的要素之一。目前可公開(kāi)的數(shù)據(jù)庫(kù)很少，數(shù)據(jù)的標(biāo)注標(biāo)準(zhǔn)也不統(tǒng)一。上海長(zhǎng)征醫(yī)院影像與核醫(yī)學(xué)科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)候任主任委員劉士遠(yuǎn)對(duì)記者表示：“放射影像數(shù)據(jù)庫(kù)相當(dāng)于是行業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略資源，建成后能夠便于行業(yè)上下游來(lái)使用這個(gè)平臺(tái)。”

規(guī)范化使用和收集數(shù)據(jù)是關(guān)鍵

劉士遠(yuǎn)向記者介紹道，該平臺(tái)是由國(guó)家衛(wèi)健委立項(xiàng)，中華放射學(xué)會(huì)承建，全國(guó)的十個(gè)學(xué)組，將有350家至400家醫(yī)院參與?！搬t(yī)院是主體，因?yàn)閿?shù)據(jù)在醫(yī)院；政府監(jiān)管，負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)的制定?！眲⑹窟h(yuǎn)表示。

復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院放射科副主任、上海醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)副主委、人工智能學(xué)組副組長(zhǎng)李銘對(duì)記者表示：“依托該數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)，將建立人工智能軟件測(cè)試和訓(xùn)練的平臺(tái)，這也將成為一個(gè)科研的高質(zhì)量數(shù)據(jù)庫(kù)，出發(fā)點(diǎn)非常好?！?/span>

他同時(shí)指出未來(lái)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)。“首先是規(guī)范化使用和收集數(shù)據(jù)是最重要的，因?yàn)椴皇撬械臄?shù)據(jù)都是高質(zhì)量的數(shù)據(jù)，其次是數(shù)據(jù)如何出醫(yī)院，以及如何保障數(shù)據(jù)的安全性，這需要國(guó)家進(jìn)行有效的監(jiān)管?！崩钽憣?duì)記者表示。

多位業(yè)內(nèi)人士告訴經(jīng)記者，如何打破醫(yī)院的“數(shù)據(jù)圍墻”是醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)能否建成的關(guān)鍵?！耙?yàn)榘凑漳壳暗募夹g(shù)，一旦數(shù)據(jù)出了醫(yī)院，那么醫(yī)院就對(duì)數(shù)據(jù)失去了控制權(quán)，所以數(shù)據(jù)收集后如何規(guī)范化地使用這批高質(zhì)量的數(shù)據(jù)非常重要，才有可能發(fā)揮該數(shù)據(jù)庫(kù)最大的作用?！崩钽懜嬖V記者。

但業(yè)內(nèi)已經(jīng)達(dá)成共識(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)共享將成為未來(lái)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展方向。承擔(dān)了上海醫(yī)療大數(shù)據(jù)“訓(xùn)練場(chǎng)”的上海申康醫(yī)院發(fā)展中心副主任朱同玉對(duì)記者表示：“經(jīng)過(guò)脫敏的數(shù)據(jù)可以把患者的隱私數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為可以流動(dòng)共享的公共數(shù)據(jù)，從而打破醫(yī)院的邊界。”

劉士遠(yuǎn)表示，數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)是一個(gè)門(mén)檻很高的領(lǐng)域，需要行業(yè)學(xué)會(huì)的權(quán)威專(zhuān)家制定權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，對(duì)圖像進(jìn)行分割、標(biāo)注，在這個(gè)基礎(chǔ)上建庫(kù)，繼而形成訓(xùn)練、檢測(cè)等用途。由于缺少財(cái)力和人力的支持，數(shù)據(jù)加工成本較高，導(dǎo)致數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)不足、進(jìn)程緩慢。

智慧醫(yī)療不僅僅是“醫(yī)院的事”

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院放射科主任張敏鳴教授表示，目前的AI仍然存在包括“研究對(duì)象”、“預(yù)測(cè)因子”、“臨床結(jié)局”以及“數(shù)據(jù)分析”等多個(gè)方面不同程度的偏倚風(fēng)險(xiǎn)。她說(shuō)道：“由于研究樣本量較少，導(dǎo)致了數(shù)據(jù)過(guò)度使用的風(fēng)險(xiǎn)增加，特別是在使用復(fù)雜建模策略的情況下。”

張敏鳴建議，在開(kāi)發(fā)新的預(yù)測(cè)模型時(shí)，可以在參考文獻(xiàn)或者咨詢專(zhuān)家意見(jiàn)的基礎(chǔ)上選擇預(yù)測(cè)因素，而不是以純屬數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的方式選擇預(yù)測(cè)因素；此外，未來(lái)的研究應(yīng)該更加集中于驗(yàn)證、比較、改進(jìn)和更新有前景的現(xiàn)有預(yù)測(cè)模型。

智慧醫(yī)療不僅僅是“醫(yī)院的事情”。劉士遠(yuǎn)對(duì)記者表示，歡迎企業(yè)參與到放射影像數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)中。目前包括GE醫(yī)療、西門(mén)子醫(yī)療和飛利浦等在內(nèi)的國(guó)外醫(yī)療影像巨頭以及國(guó)內(nèi)的聯(lián)影等公司都在積極開(kāi)發(fā)AI數(shù)字化醫(yī)療平臺(tái)。

GE醫(yī)療中國(guó)總裁兼CEO張軼昊對(duì)記者表示：“標(biāo)準(zhǔn)化且可預(yù)測(cè)的數(shù)據(jù)將是醫(yī)療發(fā)展的剛需，因?yàn)獒t(yī)療AI有更嚴(yán)苛的要求，要求從源頭就是準(zhǔn)確的?！?/span>

張軼昊進(jìn)一步向記者解釋道，準(zhǔn)確有兩層含義，一是數(shù)據(jù)和圖像質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化，二是對(duì)疾病判斷的標(biāo)準(zhǔn)化?！霸O(shè)備本身的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)，可以幫助醫(yī)院進(jìn)行有效的資產(chǎn)管理和設(shè)備管理，以此提升整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率；病患掃描數(shù)據(jù)和分析的標(biāo)準(zhǔn)化，可以有效地指導(dǎo)臨床。同時(shí)，也能在轉(zhuǎn)診、基層醫(yī)療中幫助醫(yī)院和病患節(jié)省巨大的時(shí)間?！睆堓W昊表示。

業(yè)內(nèi)人士對(duì)記者表示，目前AI醫(yī)療的推廣以及產(chǎn)品都尚未成熟，而隨著影像AI的發(fā)展，企業(yè)有望在基層醫(yī)院推廣針對(duì)重大疾病的AI技術(shù)，補(bǔ)足基層醫(yī)院的能力。

西門(mén)子醫(yī)療大中華區(qū)總裁王皓表示：“中國(guó)在數(shù)字化和智慧醫(yī)療的發(fā)展中有其特點(diǎn)，我們針對(duì)這種使用環(huán)境，搭建數(shù)字化醫(yī)療的平臺(tái)，把醫(yī)院和醫(yī)院、醫(yī)生和患者聯(lián)系起來(lái)，加速互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)?！?/span>