數(shù)據(jù)庫的建設(shè)是醫(yī)學(xué)影像人工智能建設(shè)的要素之一。目前可公開的數(shù)據(jù)庫很少，數(shù)據(jù)的標(biāo)注標(biāo)準(zhǔn)也不統(tǒng)一。上海長征醫(yī)院影像與核醫(yī)學(xué)科主任、中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會候任主任委員劉士遠(yuǎn)對記者表示：“放射影像數(shù)據(jù)庫相當(dāng)于是行業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略資源，建成后能夠便于行業(yè)上下游來使用這個平臺?！?/span>

規(guī)范化使用和收集數(shù)據(jù)是關(guān)鍵

劉士遠(yuǎn)向記者介紹道，該平臺是由國家衛(wèi)健委立項(xiàng)，中華放射學(xué)會承建，全國的十個學(xué)組，將有350家至400家醫(yī)院參與?！搬t(yī)院是主體，因?yàn)閿?shù)據(jù)在醫(yī)院；政府監(jiān)管，負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)的制定。”劉士遠(yuǎn)表示。

復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院放射科副主任、上海醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會青年委員會副主委、人工智能學(xué)組副組長李銘對記者表示：“依托該數(shù)據(jù)庫平臺，將建立人工智能軟件測試和訓(xùn)練的平臺，這也將成為一個科研的高質(zhì)量數(shù)據(jù)庫，出發(fā)點(diǎn)非常好?！?/span>

他同時指出未來數(shù)據(jù)庫建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)。“首先是規(guī)范化使用和收集數(shù)據(jù)是最重要的，因?yàn)椴皇撬械臄?shù)據(jù)都是高質(zhì)量的數(shù)據(jù)，其次是數(shù)據(jù)如何出醫(yī)院，以及如何保障數(shù)據(jù)的安全性，這需要國家進(jìn)行有效的監(jiān)管。”李銘對記者表示。

多位業(yè)內(nèi)人士告訴經(jīng)記者，如何打破醫(yī)院的“數(shù)據(jù)圍墻”是醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫能否建成的關(guān)鍵?！耙?yàn)榘凑漳壳暗募夹g(shù)，一旦數(shù)據(jù)出了醫(yī)院，那么醫(yī)院就對數(shù)據(jù)失去了控制權(quán)，所以數(shù)據(jù)收集后如何規(guī)范化地使用這批高質(zhì)量的數(shù)據(jù)非常重要，才有可能發(fā)揮該數(shù)據(jù)庫最大的作用。”李銘告訴記者。

但業(yè)內(nèi)已經(jīng)達(dá)成共識，認(rèn)為數(shù)據(jù)共享將成為未來醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展方向。承擔(dān)了上海醫(yī)療大數(shù)據(jù)“訓(xùn)練場”的上海申康醫(yī)院發(fā)展中心副主任朱同玉對記者表示：“經(jīng)過脫敏的數(shù)據(jù)可以把患者的隱私數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為可以流動共享的公共數(shù)據(jù)，從而打破醫(yī)院的邊界?！?/span>

劉士遠(yuǎn)表示，數(shù)據(jù)庫建設(shè)是一個門檻很高的領(lǐng)域，需要行業(yè)學(xué)會的權(quán)威專家制定權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，對圖像進(jìn)行分割、標(biāo)注，在這個基礎(chǔ)上建庫，繼而形成訓(xùn)練、檢測等用途。由于缺少財力和人力的支持，數(shù)據(jù)加工成本較高，導(dǎo)致數(shù)據(jù)庫建設(shè)不足、進(jìn)程緩慢。

智慧醫(yī)療不僅僅是“醫(yī)院的事”

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院放射科主任張敏鳴教授表示，目前的AI仍然存在包括“研究對象”、“預(yù)測因子”、“臨床結(jié)局”以及“數(shù)據(jù)分析”等多個方面不同程度的偏倚風(fēng)險。她說道：“由于研究樣本量較少，導(dǎo)致了數(shù)據(jù)過度使用的風(fēng)險增加，特別是在使用復(fù)雜建模策略的情況下。”

張敏鳴建議，在開發(fā)新的預(yù)測模型時，可以在參考文獻(xiàn)或者咨詢專家意見的基礎(chǔ)上選擇預(yù)測因素，而不是以純屬數(shù)據(jù)驅(qū)動的方式選擇預(yù)測因素；此外，未來的研究應(yīng)該更加集中于驗(yàn)證、比較、改進(jìn)和更新有前景的現(xiàn)有預(yù)測模型。

智慧醫(yī)療不僅僅是“醫(yī)院的事情”。劉士遠(yuǎn)對記者表示，歡迎企業(yè)參與到放射影像數(shù)據(jù)庫的建設(shè)中。目前包括GE醫(yī)療、西門子醫(yī)療和飛利浦等在內(nèi)的國外醫(yī)療影像巨頭以及國內(nèi)的聯(lián)影等公司都在積極開發(fā)AI數(shù)字化醫(yī)療平臺。

GE醫(yī)療中國總裁兼CEO張軼昊對記者表示：“標(biāo)準(zhǔn)化且可預(yù)測的數(shù)據(jù)將是醫(yī)療發(fā)展的剛需，因?yàn)獒t(yī)療AI有更嚴(yán)苛的要求，要求從源頭就是準(zhǔn)確的?！?/span>

張軼昊進(jìn)一步向記者解釋道，準(zhǔn)確有兩層含義，一是數(shù)據(jù)和圖像質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化，二是對疾病判斷的標(biāo)準(zhǔn)化?！霸O(shè)備本身的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)，可以幫助醫(yī)院進(jìn)行有效的資產(chǎn)管理和設(shè)備管理，以此提升整個醫(yī)院的運(yùn)營效率；病患掃描數(shù)據(jù)和分析的標(biāo)準(zhǔn)化，可以有效地指導(dǎo)臨床。同時，也能在轉(zhuǎn)診、基層醫(yī)療中幫助醫(yī)院和病患節(jié)省巨大的時間?！睆堓W昊表示。

業(yè)內(nèi)人士對記者表示，目前AI醫(yī)療的推廣以及產(chǎn)品都尚未成熟，而隨著影像AI的發(fā)展，企業(yè)有望在基層醫(yī)院推廣針對重大疾病的AI技術(shù)，補(bǔ)足基層醫(yī)院的能力。

西門子醫(yī)療大中華區(qū)總裁王皓表示：“中國在數(shù)字化和智慧醫(yī)療的發(fā)展中有其特點(diǎn)，我們針對這種使用環(huán)境，搭建數(shù)字化醫(yī)療的平臺，把醫(yī)院和醫(yī)院、醫(yī)生和患者聯(lián)系起來，加速互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)。”