全民健康信息化建設再次按下“快進鍵”。

“遠離‘線下接觸’，避免患者交叉感染；突破地域限制，擴大醫(yī)療資源供給?！眹倚l(wèi)生健康委規(guī)劃司司長毛群安近日透露，在這場突如其來的新冠肺炎疫情中，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”突破時空便捷，在找到可能的感染者、減少傳播途徑、降低感染風險方面優(yōu)勢明顯。

各地依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為群眾提供防疫科普、在線咨詢、心理疏導、遠程會診、慢病復診、藥品配送等一系列服務，承接分流了群眾的醫(yī)療健康需求，降低了線下人群聚集感染的風險。

值得關注的是，疫情期間，在4萬多名醫(yī)護人員馳援湖北的同時，還有更多的醫(yī)生借助信息技術優(yōu)勢，在網(wǎng)上開辟“第二戰(zhàn)場”，突破醫(yī)療服務供給瓶頸，有力支援了湖北主戰(zhàn)場。

毛群安強調(diào)，下一步，國家衛(wèi)生健康委將進一步發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢，支撐常態(tài)化疫情防控。同時，著眼長遠，在總結信息化支撐疫情防控經(jīng)驗做法的基礎上，夯實基礎、完善機制、深化應用，著力深化便民惠民服務，提高群眾看病就醫(yī)的滿意度。

全方位助力疫情防控

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，就是讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿。

在廣東，已有6409萬居民建立了電子健康碼，居民可憑電子健康碼享受全省1420家醫(yī)療機構預約掛號、就診檢查、檢驗、取藥、支付等一碼通用服務。

廣東省衛(wèi)生健康委二級巡視員李建中透露，廣東省87％的二級以上公立醫(yī)院基本實現(xiàn)預約掛號、預約檢查、檢查檢驗結果查詢等一鍵診療服務，大大縮短患者看病就醫(yī)時間?！熬用窨稍?146個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2377個村衛(wèi)生站和57家縣域醫(yī)院實現(xiàn)遠程醫(yī)療一站會診，有效緩解了群眾看病難問題?！?/p>

而這正是廣東省大力開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民服務，推行“一碼通用、一網(wǎng)聯(lián)通、一鍵診療、一站會診、一體服務”的結果。

李建中介紹說，新冠肺炎疫情發(fā)生以后，一方面，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分流病人，減少醫(yī)院聚集。通過網(wǎng)上診療，特別是網(wǎng)上發(fā)熱門診的支撐，降低了交叉感染的風險。另一方面，通過遠程醫(yī)療平臺，提高治愈率、降低死亡率。此外，還運用網(wǎng)上平臺，加強醫(yī)務人員包括院感和診療方案等方面培訓，全方位提高醫(yī)務人員的水平。

毛群安介紹說，疫情發(fā)生后，國家衛(wèi)健委會同相關部門挖掘運用互聯(lián)網(wǎng)技術“遠程、高效、智能、便捷”的獨特優(yōu)勢，出臺有關加強信息化支撐疫情防控的文件，鼓勵各地深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務，發(fā)揮信息化在輔助疫情研判、創(chuàng)新診療模式、提升服務效率等方面的支撐作用，全方位助力疫情防控。

“對口支援省份運用遠程醫(yī)療，幫助基層醫(yī)院處理疑難雜癥?！泵喊仓赋?，通過遠程教育開展培訓，提高基層醫(yī)務人員醫(yī)療服務和個人防護能力。人工智能應用于新冠肺炎CT讀片，提升了一線工作質(zhì)量和效率。同時，疫情防控需要也撬動了各級醫(yī)療衛(wèi)生機構充分運用“互聯(lián)網(wǎng)+”手段，創(chuàng)新服務模式，優(yōu)化服務效率，加速了粗放式向內(nèi)涵式的轉(zhuǎn)型發(fā)展。

為基層醫(yī)務人員賦能

基層醫(yī)務人員承擔著基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務職能，工作任務繁重，而人力資源不足、服務效率低下、規(guī)范性不強仍然是亟需解決的瓶頸問題。

2016年以來，隨著國家“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”政策方面的推進以及技術方面的深度融合，不少地方通過“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)健康服務”領域的探索和實踐，摸索出了許多好經(jīng)驗好做法。以北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心為例，其通過構建“智慧家庭醫(yī)生優(yōu)化協(xié)同服務模式”，將互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等手段應用于居民健康服務過程，建立起智慧家庭醫(yī)生簽約健康管理平臺。

方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任劉新穎介紹說，家庭醫(yī)生通過這一平臺，不僅可以為社區(qū)居民提供規(guī)范化的診療和便捷的轉(zhuǎn)診服務，還可以實施危險因素的控制及健康生活方式干預等精細化個性化的健康管理。

另外，方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過規(guī)范數(shù)據(jù)接口打破信息壁壘。醫(yī)生在臨床輔助決策支持系統(tǒng)協(xié)助下，可以更加快速鑒別急危重癥及跨?？萍膊。档吐┰\、誤診風險。同時，可以隨時查看規(guī)范檢查和合理用藥建議，以圖文結合的形式為患者實施個性化健康指導。

劉新穎說，基于人工智能技術研發(fā)應用臨床輔助決策支持系統(tǒng)，嵌入了醫(yī)生工作站，可以讓醫(yī)生對疾病早期識別和鑒別診斷。以云技術創(chuàng)新醫(yī)聯(lián)體協(xié)作，構建起全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生協(xié)同為居民服務的連續(xù)性健康管理閉環(huán)。

在劉新穎看來，“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)健康服務”在為醫(yī)務人員賦能的同時，也極大提升了簽約居民的獲得感。據(jù)統(tǒng)計，方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心的年門診量已達48.1萬人次，方莊社區(qū)簽約居民70％首診在社區(qū)，慢性病控制率也在逐年提高。

“互聯(lián)網(wǎng)和基層衛(wèi)生的融合，極大提升了醫(yī)務人員服務的規(guī)范性和工作效率?！眲⑿路f說，僅以慢病管理為例，互聯(lián)網(wǎng)的應用可以使慢性病患者規(guī)范化管理的時間，由年平均61分鐘，降為22分鐘。

劉新穎認為，在提質(zhì)增效的同時，電腦中“沉睡”的健康檔案信息也得到盤活，真正為患者所用?？梢钥隙ǖ氖牵ヂ?lián)網(wǎng)必將助力基層醫(yī)療大有作為。

創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制

毛群安說，通過多年的建設和發(fā)展，全民健康信息化建設取得積極進展和成效，頂層設計逐步完善，基礎建設也得到加強，在便民惠民方面效果日益顯現(xiàn)?！暗@次疫情也暴露出信息化建設的一些短板和不足。在管理機制、基礎設施、共享應用和網(wǎng)絡安全等方面，還有不少難點。”

毛群安指出，下一步，國家衛(wèi)健委將堅持平戰(zhàn)結合，堅持“互聯(lián)網(wǎng)思維”和“大數(shù)據(jù)思維”，強化“一體化管理、一體化感知、一體化采集、一體化指揮、一體化服務、一體化保障和一體化安全”，抓緊補短板、補漏洞、強弱項，以打通醫(yī)療和公共衛(wèi)生，強化分析應用為重點，推進全民健康信息化治理體系和治理能力現(xiàn)代化。

據(jù)介紹，國家衛(wèi)健委將鼓勵地方探索以“可用不可見”等形式推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應用，積極穩(wěn)妥推進數(shù)據(jù)開放，推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在臨床、科研上的應用，以便民惠民需求為導向，推動個人診療信息、電子健康檔案向本人開放。加強和第三方社會力量的合作，發(fā)揮其在理念、技術、人才等方面的優(yōu)勢，提高數(shù)據(jù)分析應用能力。

“同時，強化全民健康信息一體化建設?！泵喊舱f，國家衛(wèi)健委將會同有關部門加快完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，推動國家級和省級傳染病多渠道監(jiān)測預警一體化平臺建設，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，建立智慧化預警多點觸發(fā)機制，不斷健全多渠道監(jiān)測預警機制。

同時，進一步貫徹落實國務院辦公廳《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為抓手，推進智慧醫(yī)療和智慧醫(yī)院建設，實現(xiàn)面向患者、醫(yī)院和管理機構的全流程業(yè)務閉環(huán)，智能、可控。以新發(fā)展理念為引領，以技術驅(qū)動為創(chuàng)新，加快推進衛(wèi)生健康行業(yè)5G網(wǎng)絡、大數(shù)據(jù)中心、人工智能等新型基礎設施建設，不斷夯實全民健康信息化發(fā)展的基礎。
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