在人口老齡化趨勢加快、醫(yī)療服務(wù)需求日益增加，以及新冠疫情沖擊的多方因素催化下，人們對以數(shù)字技術(shù)驅(qū)動醫(yī)療服務(wù)體系升級的呼喚日益迫切。如何通過數(shù)字技術(shù)解決醫(yī)療當(dāng)前的諸多難題，驅(qū)動醫(yī)療服務(wù)體系邁向新階段？

日前，由《麻省理工科技評論》中國、DeepTech深科技主辦，CB Insights China聯(lián)合主辦的D?Future 數(shù)智未來創(chuàng)新峰會在北京舉辦。微醫(yī)集團(tuán)總裁兼首席技術(shù)官王陽博士受邀出席，并向與會嘉賓分享了推動醫(yī)療服務(wù)體系數(shù)字化升級的微醫(yī)經(jīng)驗。

連接：首創(chuàng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，打破醫(yī)院“圍墻”

在數(shù)字醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展過程中，早期面臨的最大困難是如何破開醫(yī)院的圍墻，將醫(yī)療健康服務(wù)延伸至院外。在這一階段，微醫(yī)通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院把醫(yī)院的服務(wù)窗口外移到互聯(lián)網(wǎng)上，讓老百姓通過電腦、手機(jī)就能直接連接醫(yī)生，獲取醫(yī)療服務(wù)。

2015年微醫(yī)創(chuàng)辦全國首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開具了全國第一張互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院電子處方，開創(chuàng)了在線診療、電子病歷共享、電子處方等改革舉措的先河。

目前，微醫(yī)已在全國連接了7800多家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，覆蓋中國超過95%的三甲醫(yī)院，注冊的27萬名醫(yī)生中，86%為主治醫(yī)生或以上級別，旗下的27家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中有17家成為了醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)，打通醫(yī)保在線支付，讓老百姓在家里就可獲取到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

“就互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量和提供的問診量而言，微醫(yī)已經(jīng)成為中國最大的數(shù)字醫(yī)療服務(wù)平臺；就所覆蓋的實體醫(yī)院數(shù)量而言，微醫(yī)也是中國最大的在線醫(yī)生預(yù)約平臺?！蓖蹶柌┦勘硎荆⑨t(yī)通過部署在醫(yī)院的前置服務(wù)器，累計已為中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生輸送超過9000萬對癥患者；2018至2020年，微醫(yī)累計提供了超過4000萬次的線上診療服務(wù)，平均3分鐘就可為患者精準(zhǔn)匹配醫(yī)生接診，為常見病、輕癥及復(fù)診患者節(jié)省了大量就醫(yī)時間。

升級：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)四大服務(wù)升級

當(dāng)醫(yī)院“圍墻”打開，患者能夠與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生在線連接后，在此基礎(chǔ)上的服務(wù)增量與升級，成為提升醫(yī)療服務(wù)可及性的關(guān)鍵。具體來講，主要表現(xiàn)在兩大方面，即以醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保為代表的行業(yè)服務(wù)要素之間的互聯(lián)互通，以及互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保支付范圍的繼續(xù)擴(kuò)大。

為此，作為數(shù)字健康的“新基建”工程——微醫(yī)通過與各地共建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體，打通醫(yī)、藥、保的服務(wù)閉環(huán)，實現(xiàn)以慢病中心為代表的大醫(yī)院服務(wù)升級、以流動醫(yī)院為代表的基層服務(wù)升級、以醫(yī)藥聯(lián)合體為代表的藥店服務(wù)升級、以智能醫(yī)務(wù)室為代表的未來社區(qū)服務(wù)升級的四大服務(wù)升級。

以慢病中心為代表的大醫(yī)院服務(wù)升級。聯(lián)合各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開創(chuàng)性地打造了互聯(lián)網(wǎng)慢病醫(yī)聯(lián)體，開展線上復(fù)診、在線處方、醫(yī)保在線支付服務(wù)，實現(xiàn)對慢病患者的全流程管理。王陽博士介紹，目前微醫(yī)正在山東濟(jì)南、泰安、濰坊、德州等地二級以上公立醫(yī)院共建互聯(lián)網(wǎng)慢病醫(yī)聯(lián)體，承接慢病患者復(fù)診購藥和管理服務(wù)，實現(xiàn)百姓就醫(yī)時間、次均用藥費用、醫(yī)院門診壓力、慢病醫(yī)保支出“四下降”。

以流動醫(yī)院為代表的基層服務(wù)升級。利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算和人工智能技術(shù)，以“車、包、站”（包括云巡診車、云巡診包、醫(yī)衛(wèi)工作站）的新組合形式，與當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動，為基層百姓提供涵蓋檢查檢驗、診斷、處方、藥品、醫(yī)保結(jié)算等完整環(huán)節(jié)的醫(yī)療健康服務(wù)體系，重構(gòu)基層醫(yī)療服務(wù)生態(tài)。

以數(shù)字化藥械聯(lián)采和區(qū)域藥事服務(wù)為代表的醫(yī)藥服務(wù)升級。通過搭建陽光化的線上藥械聯(lián)合限價采購平臺，幫助福建三明、廈門，河北邯鄲等省市實現(xiàn)了藥品耗材聯(lián)采、議價、交易、結(jié)算和監(jiān)管的一體化。同時，基于實體醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，建立藥事服務(wù)中心、處方流轉(zhuǎn)中心和陽光采購三大中心，提供醫(yī)藥相關(guān)的臨床服務(wù)和供藥管理，為老百姓提供優(yōu)質(zhì)、實惠的醫(yī)藥服務(wù)。

以智能醫(yī)務(wù)室為代表的未來社區(qū)服務(wù)落地升級?；谖⑨t(yī)云系統(tǒng)服務(wù)及智能遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備等軟硬件平臺，為社區(qū)居民提供預(yù)約掛號、在線問診、線上開方、醫(yī)保個賬支付、現(xiàn)場取藥等全流程、一站式就醫(yī)服務(wù)，讓居民在家門口享健康。

提效：緊密型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體落地“健康責(zé)任制”

從連接醫(yī)患，到升級服務(wù)，微醫(yī)最終的目標(biāo)是通過科技賦能，助推醫(yī)療服務(wù)體系從“以治病為中心”到“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。在實現(xiàn)了供給側(cè)、需求側(cè)以及支付方之間的數(shù)字化鏈接之后，行業(yè)又開啟了對緊密型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體模式的探索，通過搭建以健康結(jié)果為導(dǎo)向的管護(hù)組織，進(jìn)一步實現(xiàn)整個體系的增質(zhì)、提效。

“當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在全國落地生根，線上線下閉環(huán)逐漸打通的時候，才能真正推動醫(yī)療服務(wù)體系的實質(zhì)性突破，構(gòu)建起以健康為中心的醫(yī)療服務(wù)體系?！蓖蹶柌┦拷榻B，以微醫(yī)在天津打造的天津市基層數(shù)字健共體為例，其由互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牽頭、協(xié)同全市267家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同組建，醫(yī)改3.0的緊密型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體目前已初步完成體系構(gòu)建。

通過落地云管理、云服務(wù)、云藥房、云檢查“四朵云”平臺，天津市基層數(shù)字健共體在當(dāng)?shù)貙崿F(xiàn)了管理統(tǒng)一、責(zé)任共擔(dān)、利益共享、服務(wù)同質(zhì)，創(chuàng)建了貫穿居民生命全周期、健康全過程的健康管護(hù)組織，切實提升居民健康指標(biāo)，提高醫(yī)?；疬\行效率。

作為數(shù)字醫(yī)改的最前沿探索實踐，基層數(shù)字健共體在省一級行政區(qū)域內(nèi)搭建起健康維護(hù)體系，重新確立的績效考核機(jī)制，以健康結(jié)果為導(dǎo)向，以結(jié)余留用為激勵，構(gòu)建全新的責(zé)任機(jī)制，并實現(xiàn)了醫(yī)保支付方以確定成本為健康結(jié)果買單，真正實現(xiàn)了從“以疾病治療為中心”到“以健康促進(jìn)為中心”的轉(zhuǎn)變。

從數(shù)據(jù)連接到“健康大腦” 提升整體醫(yī)療服務(wù)能力

王陽博士進(jìn)一步闡釋說，微醫(yī)數(shù)字醫(yī)療健康服務(wù)體系主要由端（應(yīng)用終端）、云（數(shù)據(jù)連接）、腦（智能）三部分組成，通過各種智能終端沉淀醫(yī)療數(shù)據(jù)，然后上傳至云端處理，形成強(qiáng)大的“健康大腦”，并通過“健康大腦”反哺全流程醫(yī)療健康服務(wù)和相關(guān)產(chǎn)業(yè)。

“在端、云、腦的相互連接支撐下，微醫(yī)充分利用數(shù)字技術(shù)實現(xiàn)對醫(yī)療服務(wù)體系的優(yōu)化與重塑，從而整體提升醫(yī)療服務(wù)能力和效率?！蓖蹶柌┦勘硎荆t(yī)療健康行業(yè)是一個具有廣闊前景的產(chǎn)業(yè)，微醫(yī)正在通過數(shù)字化力量完成行業(yè)價值閉鏈，為億萬老百姓做好“健康守門人”。

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