2018年4月28日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“意見(jiàn)”）。《意見(jiàn)》明確了支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的鮮明態(tài)度，突出了鼓勵(lì)創(chuàng)新、包容審慎的政策導(dǎo)向，明確了融合發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域和支撐體系，也劃出了監(jiān)管和安全底線。

近年來(lái)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)新模式新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)加快推廣應(yīng)用，為方便群眾看病就醫(yī)、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效率、增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新動(dòng)能發(fā)揮了重要作用。這次《意見(jiàn)》的出臺(tái)，主要是著眼于目標(biāo)導(dǎo)向、問(wèn)題導(dǎo)向、需求導(dǎo)向，對(duì)社會(huì)比較關(guān)注、各方迫切希望解決的問(wèn)題作了回應(yīng)，提出了有關(guān)具體的創(chuàng)新舉措。

在這些創(chuàng)新舉措中，聯(lián)新能在哪些方面為醫(yī)院延伸服務(wù)提供助力的？根據(jù)《意見(jiàn)》內(nèi)容初步整理如下三個(gè)方面：

常見(jiàn)病、慢性病在線服務(wù)管理

允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。在實(shí)體醫(yī)院基礎(chǔ)上，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)，允許在線開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診。

在發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)和創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容中，《意見(jiàn)》提到鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。在實(shí)體醫(yī)院基礎(chǔ)上，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)，允許在線開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診。醫(yī)師掌握患者病歷資料后，允許在線開(kāi)具部分常見(jiàn)病、慢性病處方。以高血壓、糖尿病等為重點(diǎn)，加強(qiáng)老年慢性病在線服務(wù)管理。

事實(shí)上，聯(lián)新已在慢性病管理領(lǐng)域進(jìn)行了多年的嘗試與探索。2017年8月，全國(guó)首個(gè)糖尿病綜合健康管理站在武漢市中心醫(yī)院正式上線。糖尿病綜合健康管理站通過(guò)糖尿病患者實(shí)施藥物、運(yùn)動(dòng)、飲食等綜合管理，并探索“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”分級(jí)管理模式，實(shí)現(xiàn)糖尿病防治院內(nèi)院外、線上線下一體化管理。

該院糖尿病綜合健康管理站由專(zhuān)科醫(yī)師、專(zhuān)科護(hù)士、健康管理師、足病治療師、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)師、心理咨詢(xún)師等組成糖尿病健康管理團(tuán)隊(duì)，為患者提供“多對(duì)一”的團(tuán)隊(duì)式照護(hù)。

患者出院后，可在指定的社區(qū)醫(yī)院定期復(fù)診，社區(qū)醫(yī)院將根據(jù)實(shí)際情況指導(dǎo)患者定期到管理站復(fù)查，如病情發(fā)生變化，社區(qū)醫(yī)院可直接向健康管理站轉(zhuǎn)診。

此外，糖尿病患者通過(guò)聯(lián)新醫(yī)互通App（患者端）將自我管理數(shù)據(jù)上傳至信息系統(tǒng)，接受健康管理及指導(dǎo)，并可實(shí)時(shí)與糖尿病綜合健康管理站醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行線上互動(dòng)咨詢(xún)；醫(yī)生則可以通過(guò)聯(lián)新醫(yī)互通App（醫(yī)生端）對(duì)患者進(jìn)行實(shí)時(shí)的血糖全面管理和監(jiān)控，為患者提供個(gè)性化的隨診管理，幫助患者更好地控制疾病。

基于人工智能的臨床診療決策支持系統(tǒng)

開(kāi)展智能醫(yī)學(xué)影像識(shí)別、病理分型和多學(xué)科會(huì)診以及多種醫(yī)療健康場(chǎng)景下的智能語(yǔ)音技術(shù)應(yīng)用

隨著人工智能技術(shù)的不斷革新，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的價(jià)值也隨之涌現(xiàn)。大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用，將從體系搭建、機(jī)構(gòu)運(yùn)作、臨床研發(fā)、診斷治療、生活方式等方面為健康醫(yī)療模式帶來(lái)深刻變革，從而實(shí)現(xiàn)從“治療”到“預(yù)防”的就醫(yī)習(xí)慣改變，降低醫(yī)療費(fèi)用。

聯(lián)新移動(dòng)醫(yī)生工作站與臨床醫(yī)教研軟件以臨床輔助診療機(jī)器人為雛形，通過(guò)認(rèn)知計(jì)算、機(jī)器學(xué)習(xí)等技術(shù)，對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行重構(gòu)，通過(guò)建立患者評(píng)價(jià)模型、治療方案模型和療效評(píng)價(jià)模型，為醫(yī)生提供患者當(dāng)前階段的治療方案建議，提升醫(yī)生診斷治療效率，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)生查房時(shí)，在患者床旁，醫(yī)生利用移動(dòng)醫(yī)生工作站查看患者病歷醫(yī)囑、檢查單據(jù)、修改醫(yī)囑等。醫(yī)生還可以通過(guò)語(yǔ)音方式記錄醫(yī)囑，實(shí)現(xiàn)電子病歷的移動(dòng)化。在進(jìn)行教學(xué)查房時(shí)，可以使用移動(dòng)醫(yī)生工作站上搭載的臨床醫(yī)教研系統(tǒng)進(jìn)行臨床分析、講解與示教，傳授診斷與治療經(jīng)驗(yàn)。

到2020年，二級(jí)以上醫(yī)院普遍提供分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢(xún)、診間結(jié)算、移動(dòng)支付等線上服務(wù)。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以開(kāi)展移動(dòng)護(hù)理、生命體征在線監(jiān)測(cè)、智能醫(yī)學(xué)影像識(shí)別、家庭監(jiān)測(cè)等服務(wù)。

《意見(jiàn)》提到要圍繞群眾日益增長(zhǎng)的需求，利用信息技術(shù)，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)效能，提高醫(yī)療服務(wù)供給與需求匹配度。

① 診間結(jié)算

在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，患者可在門(mén)診和病房完成繳費(fèi)以及手術(shù)和治療知情同意書(shū)的指紋電子簽名。也就是說(shuō)，患者從入院到出院各類(lèi)知情同意書(shū)不再需要手動(dòng)簽寫(xiě)各類(lèi)文書(shū)，而是全程電子化告知。當(dāng)患者/患者家屬需要簽署入院告知書(shū)、醫(yī)患協(xié)議書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、特殊治療同意書(shū)、授權(quán)告知書(shū)時(shí)，只需將自己的身份證放置在診間支付終端上方，同時(shí)錄入指紋，短短幾秒，這個(gè)小巧的機(jī)器就可以讀取患者的“身份證+指紋”信息作為電子簽名。患者在門(mén)診和病房也能通過(guò)識(shí)別身份證/健康卡/就診卡/社?？爸讣y來(lái)進(jìn)行費(fèi)用的結(jié)算。

聯(lián)新專(zhuān)為醫(yī)院定制的診間支付終端設(shè)備，是醫(yī)院無(wú)紙化辦公的重要組成部分。減少了許多人工參與的環(huán)節(jié)，降低了紙張耗材，同時(shí)也便于醫(yī)院對(duì)資料的存儲(chǔ)和管理?；颊咴谠\室和病房就可以繳納檢查費(fèi)和藥費(fèi)，不用再排長(zhǎng)隊(duì)繳費(fèi)，提升就醫(yī)體驗(yàn)。

② 移動(dòng)護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)

在北京大學(xué)深圳醫(yī)院的病房里，護(hù)士使用聯(lián)新臨床移動(dòng)終端NDA掃描患者腕帶，“三查七對(duì)”智能化完成，并讓護(hù)士可移動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑、查看患者信息，進(jìn)行生命體征、護(hù)理文書(shū)的錄入等護(hù)士日常大部分護(hù)理操作，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作無(wú)紙化，簡(jiǎn)化護(hù)理工作流程。

在輸液的時(shí)候，通過(guò)聯(lián)新全閉環(huán)智能輸液管理系統(tǒng)，護(hù)士可遠(yuǎn)程查看患者輸液余液量與滴速情況，還差幾分鐘就該接瓶和拔針，輸液有沒(méi)有異常等情況，系統(tǒng)都會(huì)智能提醒，幫助護(hù)士們實(shí)現(xiàn)從醫(yī)囑下達(dá)、配液到執(zhí)行全流程的閉環(huán)輸液管理，從而有效地保障輸液安全，提高她們的工作效率。

在病房里，患者生命體征的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，將通過(guò)智能可穿戴設(shè)備直接采集體溫、血氧、心率、脈搏等信息，并自動(dòng)上傳到系統(tǒng)。對(duì)于那些長(zhǎng)期臥床、需全程跟蹤或不愿接受身體接觸式監(jiān)測(cè)儀的患者而言，則使用非接觸式體征監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，心率、呼吸頻率和離床、翻身狀態(tài)等生命體征數(shù)據(jù)連續(xù)自動(dòng)采集上傳到信息系統(tǒng)。

黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作。要推進(jìn) “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，讓百姓少跑腿、數(shù)據(jù)多跑路，不斷提升公共服務(wù)均等化、普惠化、便捷化水平。在《意見(jiàn)》的方向指引下，聯(lián)新將不斷提升創(chuàng)新能力，緊貼臨床需求，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)提供更多助力。