中國研究登上《柳葉刀》子刊封面！這里有全球首個AI眼科門診

（健康時報駐中山大學(xué)中山眼科中心特約記者 邰夢云）目前，已報道的醫(yī)療人工智能診斷準(zhǔn)確率普遍很高，但是人工智能在投入真實(shí)臨床應(yīng)用的情況到底會如何？近日，中山大學(xué)中山眼科中心劉奕志和林浩添眼科人工智能團(tuán)隊牽頭完成最新臨床多中心隨機(jī)對照研究，該成果以封面文章的形式正式發(fā)表在全球權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》子刊EClinicalMedicine（ECM）最新一期（2019 Mar）上。

AI醫(yī)生：高效省時，體驗(yàn)滿意度高

據(jù)了解，CC-Cruiser是中山大學(xué)中山眼科中心醫(yī)學(xué)人工智能團(tuán)隊利用深度學(xué)習(xí)建立的“先天性白內(nèi)障人工智能診斷決策平臺”，該團(tuán)隊開啟了全球首個人工智能門診，并聯(lián)合全國5家不同地區(qū)、不同級別醫(yī)院的眼科門診對CC-Cruiser進(jìn)行多中心隨機(jī)對照臨床研究，驗(yàn)證了CC-Cruiser在真實(shí)世界臨床實(shí)踐中的有效性和可行性，這為醫(yī)學(xué)人工智能從試驗(yàn)訓(xùn)練到臨床應(yīng)用，提出了重要的AI臨床應(yīng)用評判方法和標(biāo)準(zhǔn)。

在研究過程中，該項(xiàng)目研究團(tuán)隊通過把入組的兒童患者隨機(jī)分兩組，分別進(jìn)入由CC-Cruiser接診的人工智能門診和具有5年臨床經(jīng)驗(yàn)的人類眼科醫(yī)生接診的專科門診接受診斷，對比兩組醫(yī)生對先天性白內(nèi)障診斷的準(zhǔn)確性。此外，研究者還對兩組門診的診斷過程進(jìn)行耗時計算，以及通過問卷調(diào)查參與者的主觀體驗(yàn)。

通過與人類醫(yī)生對比發(fā)現(xiàn)，CC-Cruiser在真實(shí)臨床門診中對先天性白內(nèi)障的診斷準(zhǔn)確率為87.4%，與實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練階段的準(zhǔn)確率98.87%相比有一定的差距，也沒有人類?？漆t(yī)生的診斷準(zhǔn)確率高，這表明人工智能在實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)的訓(xùn)練結(jié)果并不能完全代表其真正的診斷能力。但AI診斷所需的耗時卻明顯比人類醫(yī)生短，而且問卷調(diào)查的結(jié)果顯示參與者對人工智能門診的體驗(yàn)滿意度高。這表明了現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)人工智能可以在臨床上輔助人類醫(yī)生，大大提高工作效率。然而，需要特別強(qiáng)調(diào)的是，所有醫(yī)學(xué)人工智能技術(shù)，在真實(shí)臨床落地應(yīng)用前，需要經(jīng)過嚴(yán)格的隨機(jī)對照研究作為評判手段和標(biāo)準(zhǔn)。

目前醫(yī)學(xué)人工智能多數(shù)還在研發(fā)和試驗(yàn)訓(xùn)練階段，還沒經(jīng)歷真正的臨床驗(yàn)證，而且是依靠單點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展工作，合作方式較為單一，還難以進(jìn)行多中心大規(guī)模驗(yàn)證。中山大學(xué)中山眼科中心，作為國內(nèi)最早的醫(yī)學(xué)人工智能研發(fā)和應(yīng)用單位，率先將人工智能診斷系統(tǒng)CC-Cruiser投入了多中心臨床驗(yàn)證研究，利用大規(guī)模的真實(shí)臨床患者對CC-Cruiser進(jìn)行評估。這是全球首個醫(yī)學(xué)人工智能多中心隨機(jī)對照臨床研究，為探索人工智能臨床轉(zhuǎn)化和落地應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，邁出了至關(guān)重要的一步。