目前在醫(yī)藥產(chǎn)品流通中面臨的主要問題有兩個(gè)，第一是供應(yīng)鏈的效率問題，第二是藥品假冒偽劣問題。效率問題主要涉及到供應(yīng)鏈上各方的經(jīng)濟(jì)效益，目前許多醫(yī)藥企業(yè)效益不佳，并且時(shí)有產(chǎn)品發(fā)生質(zhì)量問題。而假冒偽劣藥品不僅會(huì)帶來各方經(jīng)濟(jì)上的損失，還可能造成患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)甚至生命危險(xiǎn)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，全球假冒偽劣藥品的貿(mào)易額有350億美元，占全球市場(chǎng)的10％，而且近年來呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)，問題非常嚴(yán)峻。為了有效提供醫(yī)藥產(chǎn)品在供應(yīng)鏈中的質(zhì)量控制問題，各國(guó)開始嘗試應(yīng)用RFID技術(shù)來解決上述問題。本文就我國(guó)醫(yī)藥物流應(yīng)用RFID技術(shù)進(jìn)行了闡述。

一　RFID技術(shù)及其應(yīng)用現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)

1　RFID技術(shù)介紹

射頻識(shí)別{簡(jiǎn)稱RFID）技術(shù)是通過無線射頻信號(hào)自動(dòng)識(shí)別目標(biāo)對(duì)象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)。它可以實(shí)現(xiàn)對(duì)電子標(biāo)簽的快速讀寫，并可對(duì)多目標(biāo)和移動(dòng)目標(biāo)進(jìn)行識(shí)別，還可以實(shí)現(xiàn)全球范圍內(nèi)物品的跟蹤與信息的共享，具有廣泛的應(yīng)用前景。

RFID系統(tǒng)由電子標(biāo)簽、讀寫器和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)這三個(gè)主要部分組成。電子標(biāo)簽由天線和RFID芯片組成，每個(gè)芯片都含有唯一的識(shí)別碼，用來表示電子標(biāo)簽所附著的物體。讀寫器用來讀寫電子標(biāo)簽中的信息，讀寫器通過網(wǎng)絡(luò)和其他計(jì)算機(jī)或系統(tǒng)通訊，完成對(duì)電子標(biāo)簽的信息獲取、解釋以及數(shù)據(jù)管理。

2　RFID在我國(guó)的應(yīng)用及發(fā)展趨勢(shì)

目前，中國(guó)RFID應(yīng)用發(fā)展仍以非物流應(yīng)用為主。物流應(yīng)用方面依然只是試點(diǎn)，沒有出現(xiàn)規(guī)模應(yīng)用。這其中的原因有二：一是頻譜劃分不能確定，標(biāo)準(zhǔn)沒有確立。在物流應(yīng)用方面，主要采用860MHz～960MHz，與中國(guó)電信行業(yè)所采用頻段產(chǎn)生沖突。短時(shí)間內(nèi)，不可能得到圓滿的解決：其次是，產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)薄弱，關(guān)鍵技術(shù)不成熟。

二　醫(yī)藥物流現(xiàn)狀及存在的主要問題

我國(guó)的醫(yī)藥物流發(fā)展尚處于起步階段。我國(guó)醫(yī)藥物流存在的問題較多，影響著藥品質(zhì)量的管理及監(jiān)管，為安全用藥帶來隱患。

1　藥品批發(fā)企業(yè)多而小，儲(chǔ)存，運(yùn)輸中藥品質(zhì)量難以保證目前全國(guó)有1 2000家左右的醫(yī)藥生產(chǎn)及批發(fā)企業(yè)中，年銷售不足1000萬元的小規(guī)模企業(yè)占了78，5％以上，由于物流量小，多數(shù)藥品采取郵寄、鐵路托運(yùn)，周期長(zhǎng)，運(yùn)輸環(huán)境，條件差，藥品損壞，變質(zhì)，污染嚴(yán)重。一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)表明，流通企業(yè)中不合格藥品中1 7，03％是在藥品運(yùn)輸、搬運(yùn)過程中造成的。由于批發(fā)企業(yè)過多，藥品流通渠道復(fù)雜，假冒、異地調(diào)貨現(xiàn)象頻發(fā)，藥品監(jiān)管困難，銷售假冒偽劣藥品的案例時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重影響藥品的安全使用。

2　藥品缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)編碼，物流信息系統(tǒng)嚴(yán)重滯后，影響藥品質(zhì)量監(jiān)管

我國(guó)目前藥品編碼尚未實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)，商業(yè)批發(fā)企業(yè)生產(chǎn)、銷售的藥品沒有一個(gè)臺(tái)法的惟～的識(shí)別標(biāo)志，各個(gè)領(lǐng)域分別制訂了自己的物流編碼，其結(jié)果是不同領(lǐng)域之間情報(bào)不能傳遞，妨礙了系統(tǒng)物流管理的有效實(shí)施，造成信息處理和流通效率低下。沒有統(tǒng)一的標(biāo)識(shí)編碼，無法及時(shí)查詢與跟蹤商品的流向，無法盡快確定某一藥品的身份，在一些藥店，醫(yī)院經(jīng)常碰到的買真退假，為假藥、劣藥查處帶來極大的困難。更無法滿足在訂單處理、藥品效期管理、貨物按批號(hào)跟蹤等現(xiàn)代質(zhì)量管理的要求，也為藥品質(zhì)量監(jiān)管帶來了巨大的困難。

3　自動(dòng)化程度低，人工操作，差錯(cuò)率高

目前我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)所采用的基本上是分散型物流體系，在運(yùn)作上主要依靠人力。我國(guó)目前藥品中大包裝的差異往往造成很多新建的現(xiàn)代物流中心在入庫(kù)和出庫(kù)的時(shí)候還需要轉(zhuǎn)換藥品包裝，增加了物流的勞動(dòng)力成本，降低了現(xiàn)代物流的效率。同時(shí)人工搬運(yùn)，造成貨物摔碎，擠壓的機(jī)率增大，人工揀選，分揀的差錯(cuò)率高，由于信息化、自動(dòng)化程度低，

三　RFID在醫(yī)藥物流中的應(yīng)用

1　醫(yī)藥產(chǎn)品識(shí)別編碼技術(shù)與EPC應(yīng)用

產(chǎn)品編碼標(biāo)準(zhǔn)的是非?；A(chǔ)性的工作，尤其對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)和物流具有十分重要的意義，但具體實(shí)施需要權(quán)威性和經(jīng)濟(jì)實(shí)力。世界發(fā)達(dá)國(guó)家多年來投入大量人力和物力，努力進(jìn)行醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化的工作，取得了令人矚目的成績(jī)。有許多標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，值得我們借鑒。如NDC國(guó)家藥品編碼（Natona DrugCodes，NDC）即是其中的優(yōu)秀代表。NDC是被美國(guó)聯(lián)邦藥品管理署要求使用的標(biāo)準(zhǔn)藥品編碼，它包括了藥品的許多細(xì)致的細(xì)節(jié)，包括包裝要求等。

從醫(yī)藥產(chǎn)品物流本身需求和國(guó)家對(duì)藥品管理的要求來講，我們首先必須選擇一種先進(jìn)和科學(xué)的編碼體系，來對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)行編碼，我們認(rèn)為用EPC系統(tǒng)比較合適。它不但能進(jìn)行對(duì)產(chǎn)品的編碼，其最關(guān)鍵是能和RFID結(jié)合使用。

EPC系統(tǒng)就是產(chǎn)品電子代碼系統(tǒng)，它是被認(rèn)為是惟一識(shí)別所有物理對(duì)象的有效方式。這些對(duì)象包含貿(mào)易產(chǎn)品，產(chǎn)品包裝和物流單元等體系。雖然EPC編碼本身包含有限的識(shí)別信息，但它有對(duì)應(yīng)的后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)作為支持，將EPC編碼對(duì)應(yīng)的產(chǎn)品信息存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)里，能迅速查詢所需要的信息。

2　RFID技術(shù)在醫(yī)藥物流上的具體應(yīng)用

對(duì)目前大部分醫(yī)藥企業(yè)已應(yīng)用的ERP（企業(yè)資源規(guī)劃）和SCM（供應(yīng)鏈管理）系統(tǒng)來說，RFID是一種革命性的突破。它的精確化管理將觸角伸到了企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，使生產(chǎn)、存儲(chǔ)、運(yùn)輸、分銷。零售等各方面管理都將變得過去無法想象的便利。過去的物料編號(hào)無法實(shí)現(xiàn)對(duì)單一部件的跟蹤。

由于采用EPC編碼的RFID標(biāo)簽的存儲(chǔ)容量是2的96次方以上，可以將世界上所有的商品每一個(gè)都以惟一的代碼表示。RFID技術(shù)將徹底拋棄條形碼技術(shù)的局限性，現(xiàn)在所有的產(chǎn)品都可以享受獨(dú)一無二的識(shí)別。

利用RFID技術(shù)進(jìn)行可用于醫(yī)藥產(chǎn)品的生產(chǎn)和流通過程，其具體操作方法為：首先在廠家、批發(fā)商，零售商之間可以使用惟一的產(chǎn)品編碼來標(biāo)識(shí)醫(yī)藥產(chǎn)品的身份。生產(chǎn)過程中在每樣醫(yī)藥產(chǎn)品上貼上電子標(biāo)簽，電子標(biāo)簽記載惟一的產(chǎn)品編碼號(hào)，產(chǎn)品編碼在生產(chǎn)該批產(chǎn)品前已確定，在生產(chǎn)完成后再向電子標(biāo)簽寫入該批產(chǎn)品的批號(hào)，完成醫(yī)藥產(chǎn)品的完整電子編碼號(hào)，以作為在今后流通、銷售和回收的唯一編碼。物流商、批發(fā)商，零售商用生產(chǎn)廠家提供的讀寫器就可以嚴(yán)格檢驗(yàn)產(chǎn)品的合法性。這樣通過RFID技術(shù)建立對(duì)藥品從生產(chǎn)商至藥房的全程中的跟蹤能力來增進(jìn)消費(fèi)者所獲得的藥物的安全性，可以有效杜絕假冒偽劣藥品帶來的危害，還可以防止過期藥品流入市場(chǎng)。同樣在藥品供應(yīng)鏈管理方面，采用RFID技術(shù)，在每樣產(chǎn)品上裝入電子標(biāo)簽，記載惟一的產(chǎn)品編碼號(hào)，將解決許多生產(chǎn)環(huán)節(jié)和銷售方面的問題。醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)者可以準(zhǔn)確掌握產(chǎn)品現(xiàn)狀，提高生產(chǎn)效率，減少人力成本，縮短產(chǎn)品質(zhì)量、的檢驗(yàn)時(shí)間，實(shí)時(shí)監(jiān)控產(chǎn)品制造過程的所有情況，快速應(yīng)對(duì)市場(chǎng)，減少過期產(chǎn)品的數(shù)量損失。

使用RFID技術(shù)后還能提高配送分揀等作業(yè)的效率，降低差錯(cuò)，降低配送成本。

四　RFID技術(shù)在醫(yī)藥物流上的應(yīng)用的幾點(diǎn)建議

1　建立基于RFID技術(shù)的國(guó)家藥品安全監(jiān)控管理中心促進(jìn)和完善RFID技術(shù)在藥品安全管理領(lǐng)域的應(yīng)用，研發(fā)核心技術(shù)（自主RFID設(shè)計(jì)，天線設(shè)計(jì)，編碼技術(shù)等），集中攻關(guān)，務(wù)期必克，形成擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)物流等方面管理的全面解決方案。國(guó)家從政策和財(cái)政上加大支持力度，促進(jìn)各種相關(guān)技術(shù)及產(chǎn)品的研發(fā)和生產(chǎn)。尤其加強(qiáng)教育和科研領(lǐng)域的投入。

2　建成一個(gè)基于具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的全國(guó)藥品生產(chǎn)流通安全追溯管理服務(wù)平臺(tái)

通過RFID和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品的生產(chǎn)、流通，消費(fèi)等環(huán)節(jié)進(jìn)行信息采集，實(shí)現(xiàn)全程監(jiān)控。同時(shí)建立管理服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)用戶對(duì)藥品信息的追溯和查詢。建立“國(guó)家一?。ㄊ校┮坏貐^(qū)”三級(jí)藥品安全管理體系。作為國(guó)家電子政務(wù)平臺(tái)的重要組成部分，為國(guó)家醫(yī)藥產(chǎn)品的生產(chǎn)流通以及宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控提供決策服務(wù)。

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