轟轟烈烈的開始，悄無聲息的消失。這是創(chuàng)業(yè)的常態(tài)，也是不少醫(yī)學(xué)影像AI公司的真實寫照。

“醫(yī)學(xué)影像AI是投資相當(dāng)火熱的領(lǐng)域，該領(lǐng)域公司至少有一百多家。但很多時候，他們設(shè)備還在我們醫(yī)院，公司卻沒了?！按筮B大學(xué)附屬中山醫(yī)院放射科副主任張清直言，“主要就在于很多企業(yè)的東西不好用，研發(fā)跟不上臨床需求，無人使用，更不用說買單?！?/p>

從篩查起步

“以肺部CT圖像為例，一個病人肺部CT圖像少則200幅，多則上千幅。按平均每人500幅，三甲醫(yī)院一天100個病人左右，共計5萬幅圖像。如果200個病人，就是10萬幅，醫(yī)生要看這么多圖像，視覺易疲勞，漏診的幾率高?！遍L征醫(yī)院影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)科主任劉士遠(yuǎn)對億歐大健康說，“通過對醫(yī)療AI產(chǎn)品的使用，對于漏診率的降低和醫(yī)生工作效率的提升都有所改善?！?/p>

大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院放射科副主任張清也表示，近幾年，通過對AI產(chǎn)品的使用，無論是CT量、體檢人數(shù)，還是門診量等一直都在快速增長，每年CT增長量都在18%以上。對于醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)、口碑建設(shè)和提升醫(yī)院的服務(wù)滿意度也都帶來積極的影響。

但與此同時，在與眾多醫(yī)生交談過程中，他們也提出現(xiàn)在市面上的醫(yī)療AI產(chǎn)品還存在不少問題。而其中，許多AI公司的算法僅僅停留在疾病的篩查階段，這一問題導(dǎo)致不少醫(yī)生對AI的興趣不高。

在交流中，他們提出了幾個關(guān)于使用AI醫(yī)療產(chǎn)品的顧慮：篩查之后發(fā)現(xiàn)出來的這些病怎么辦？發(fā)現(xiàn)出來的這些患者怎么辦？醫(yī)院如何更好的服務(wù)他們？又如何給醫(yī)院提供更完整的醫(yī)療流程，讓醫(yī)院服務(wù)這些患者？在他們看來，醫(yī)療有很多的環(huán)節(jié)，從患者的角度來看，不會純粹因為篩查或診斷而獲得價值，一定是篩查到診斷，需要的話還需隨訪、觀察、手術(shù)、愈后，這一系列全鏈條、全周期加在一起的時候，才會給患者帶來價值，給醫(yī)院帶來價值，給社會節(jié)省成本。

作為醫(yī)療AI的從業(yè)者，推想科技創(chuàng)始人兼CEO陳寬也深知診療一體化的重要性：“很多主任多少都提到這個問題，醫(yī)院里面有不同的科室，但每一個科室所關(guān)注的重點都不一樣，如何形成多個科室的協(xié)同和合作？如何體現(xiàn)在最終整體的數(shù)據(jù)上？能夠帶來多少早期肺癌的發(fā)現(xiàn)和治療？這些都需要大量的時間去反復(fù)磨合以及內(nèi)部沉淀。”

前不久，推想科技正式發(fā)布了“肺癌全周期智慧解決方案”，該方案構(gòu)建人工智能“防、診、治、管”全生命周期的人工智能輔助診斷及決策系統(tǒng)，包括肺癌的早篩、肺癌的早診以及肺癌規(guī)范化的治療。

陳寬感嘆道：“終于可以拿出手了，這是推想科技團(tuán)隊兩年來的價值沉淀?！?/p>

價值醫(yī)療AI

醫(yī)療全鏈條、全周期的補(bǔ)齊

“事實上，這次也是對原有肺癌智慧解決方案的補(bǔ)全，從最開始篩查，多學(xué)科門診，到后續(xù)如何治療，以及治療完以后完整的管理?！贬槍@次發(fā)布的“肺癌全周期智慧解決方案”，陳寬表示。

據(jù)他介紹，該方案包含一個科研質(zhì)控平臺、兩個數(shù)據(jù)中心、三類AI醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)?！耙粋€科研質(zhì)控平臺”指方案將通過科研質(zhì)控平臺，來助力醫(yī)生AI科研創(chuàng)新和臨床落地應(yīng)用，推進(jìn)人工智能在肺癌篩查、診斷、治療決策、預(yù)后等全周期領(lǐng)域應(yīng)用的快速發(fā)展；“兩個數(shù)據(jù)中心”即通過為醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)”影像數(shù)據(jù)庫”和“臨床數(shù)據(jù)庫”數(shù)據(jù)中心，來實現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，提高數(shù)據(jù)的可用性和安全性；最終，通過三類AI醫(yī)療應(yīng)用平臺提供AI預(yù)防、診斷、治療的全周期、規(guī)范化的肺癌解決方案。

在正式發(fā)布該套方案前，推想科技已經(jīng)與遼寧錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院以及山東聊城市第二人民醫(yī)院等合作伙伴，共同驗證了“肺癌全周期智慧解決方案”的可行性。

2015年初，山東聊城市第二人民醫(yī)院開展肺癌篩查，開設(shè)了肺結(jié)節(jié)影像門診和肺癌多學(xué)科門診，為當(dāng)?shù)胤谓Y(jié)節(jié)、肺腫瘤、肺癌患者提供咨詢、篩查、診斷、治療一站式醫(yī)療服務(wù)。

對此，山東省聊城第二人民醫(yī)院早期肺癌篩查治療中心的解耀锃主任說：“現(xiàn)在，我們每天能篩查38個人；去年有77個人在我們醫(yī)院進(jìn)行肺癌手術(shù)治療。對于我們基層醫(yī)院來說，所帶來的無論是經(jīng)濟(jì)效益還是社會效益都是可喜的。”

肺癌智慧解決方案對于醫(yī)院的助力，遼寧錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長劉敬禹也有所感知?！敖衲瓴坏桨肽甑臅r間，AI輔助系統(tǒng)一共預(yù)測了一萬多例病人，各科醫(yī)生都已經(jīng)熟練使用AI檢測系統(tǒng)， AI產(chǎn)品使用率超過80%?！彼硎?。

除了對醫(yī)院和醫(yī)生的價值提升，從政府層面來說，該套方案還得以推動人工智能在醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，可以推動分級診療的落地，降低醫(yī)保費(fèi)用的支出。對于患者而言，可以進(jìn)行疾病的早期預(yù)防、早期診斷，獲得更加精準(zhǔn)的診療建議和診療方案。

截至2019年6月，推想科技的執(zhí)行點已經(jīng)覆蓋全國30個省市自治區(qū)，同時完成了北美、亞太以及歐洲的戰(zhàn)略布局，覆蓋全球8個國家。此外，推想科技每日輔助醫(yī)生完成超40000例臨床診斷工作，通過推想科技AI服務(wù)器總病例數(shù)已經(jīng)突破700萬。

人工智能

“大病不出縣”開始發(fā)力？

與前些年紛紛宣稱落地頂級醫(yī)院不同，這次“肺癌全周期智慧解決方案”更多落地到了基層醫(yī)院。

“用AI把醫(yī)療每個環(huán)節(jié)補(bǔ)齊，如果能夠做到基層醫(yī)院，就可以做到大病不出縣?！标悓挶硎荆斑^去幾年，我們的落地重點放在三甲醫(yī)院和國際醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但那并不是我們的最終目標(biāo)。我們最終希望的是借助醫(yī)療AI產(chǎn)品，推動分級診療，實現(xiàn)肺癌診治同質(zhì)化?！?/p>

事實上，醫(yī)療AI的落地本身也應(yīng)該經(jīng)歷這樣一個過程。早期，企業(yè)通過頂級醫(yī)院的數(shù)據(jù)和技能訓(xùn)練人工智能產(chǎn)品，但最終的目的大都意在落地偏遠(yuǎn)的基層醫(yī)院，提升它們醫(yī)生的診療水平，因為這些地方才是醫(yī)療資源矛盾最典型和最突出的地方。

對于基層醫(yī)院而言，也希望技術(shù)“過硬”的人工智能產(chǎn)品加速落地。清河縣人民醫(yī)院副院長王志軍就表示：“如果能把篩查出來的肺結(jié)節(jié)高危患者都留在我們醫(yī)院治療。不僅讓患者免于奔波轉(zhuǎn)診，而且對于醫(yī)院的口碑、影響力和收入都會有大幅的提高。但前提是AI產(chǎn)品的有效性?！?/p>

在陳寬看來，落地基層的時機(jī)已經(jīng)成熟。一方面，醫(yī)療AI本身技術(shù)的不斷迭代；另一方面，隨著5G疊加進(jìn)入醫(yī)療AI領(lǐng)域，人工智能會成為中國分級診療政策當(dāng)中的一個核心技術(shù)推手，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)一步下沉。接下來，推想科技也會將絕大部分戰(zhàn)斗力放在基層。

從頂級醫(yī)院到基層醫(yī)療，人工智能在醫(yī)療資源不均的大環(huán)境下逐漸將自身“魅力”最大化。而對于企業(yè)來說，活下去并活得更好才是關(guān)鍵。對此，陳寬堅信的一點是，只需將技術(shù)做到極致，解決核心醫(yī)療問題，商業(yè)化便是水到渠成的一件事。