第一部份 CGM產(chǎn)品電路工作原理

CGM產(chǎn)品簡介與原理

CGM-持續(xù)性血糖檢測管理儀器

Continuous Glucose Monitoring，是一種能夠持續(xù)監(jiān)測人體血糖水平的醫(yī)療設(shè)備；它通過葡萄糖感應(yīng)器監(jiān)測皮下組織間液的葡萄糖濃度，從而間接反映血糖水平。與傳統(tǒng)的指尖采血式血糖監(jiān)測方法相比，CGM具有實(shí)時(shí)、連續(xù)、無痛等優(yōu)勢，能夠?yàn)樘悄虿』颊咛峁└妗?zhǔn)確的血糖信息，幫助患者更好地管理血糖

CGM的工作基于生物傳感器的酶電化學(xué)原理，生物傳感器中的酶與葡萄糖發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生電信號，這個(gè)電信號與體內(nèi)葡萄糖濃度相關(guān)。具體來說，傳感器中的葡萄糖氧化酶會將葡萄糖氧化，產(chǎn)生過氧化氫（H2O2），過氧化氫在電極上發(fā)生電化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生電流信號，該電流信號的大小與葡萄糖濃度成正比

信號處理與傳輸：產(chǎn)生的電信號經(jīng)過放大、濾波等處理后，通過無線傳輸技術(shù)（如藍(lán)牙）發(fā)送到接收設(shè)備，如智能手機(jī)、專用接收器等。接收設(shè)備將接收到的信號轉(zhuǎn)換為血糖值，并以圖表、數(shù)字等形式展示給用戶，用戶可以直觀地了解自己的血糖變化趨勢

電路工作原理圖展示與解讀

典型的CGM產(chǎn)品電路工作原理圖，包括傳感器電路、信號處理電路、無線傳輸電路、電源電路等主要部分。

傳感器電路負(fù)責(zé)將葡萄糖濃度轉(zhuǎn)換為電信號；信號處理電路對傳感器輸出的微弱電信號進(jìn)行放大、濾波、模數(shù)轉(zhuǎn)換等處理，使其能夠被后續(xù)電路處理；無線傳輸電路將處理后的信號發(fā)送出去；電源電路為整個(gè)系統(tǒng)提供穩(wěn)定的電源。

第二部份 CGM產(chǎn)品EMC相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

EMC標(biāo)準(zhǔn)概述

EMC即電磁兼容性，是指設(shè)備或系統(tǒng)在其電磁環(huán)境中能正常工作，且對該環(huán)境中的任何事物不構(gòu)成不能承受的電磁騷擾的能力。EMC標(biāo)準(zhǔn)的制定旨在確保電子產(chǎn)品在電磁環(huán)境中能夠正常運(yùn)行，同時(shí)不會對其他設(shè)備產(chǎn)生干擾。

國際電工委員會（IEC）標(biāo)準(zhǔn)：

IEC60601-1-2，規(guī)定了醫(yī)用電氣設(shè)備的電磁兼容性要求，包括對設(shè)備的抗干擾能力和自身騷擾抑制的要求；該標(biāo)準(zhǔn)涵蓋了靜電放電抗擾度、射頻電磁場輻射抗擾度、電快速瞬變脈沖群抗擾度等多個(gè)方面的測試要求和限值。

歐盟電信標(biāo)準(zhǔn)委員會（ETSI）相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：針對電信設(shè)備在電磁兼容性方面的要求，確保CGM產(chǎn)品在歐洲市場的合規(guī)性

ETSI的一些標(biāo)準(zhǔn)對設(shè)備的射頻發(fā)射和抗擾度有嚴(yán)格規(guī)定，以保證其在復(fù)雜的電磁環(huán)境中能穩(wěn)定工作且不干擾其他通信設(shè)備。

國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)

注冊分類：屬于醫(yī)療器械分類目錄（07 醫(yī)用診察和監(jiān)護(hù)器械，二級類目：動態(tài)血糖 / 葡萄糖監(jiān)測設(shè)備），執(zhí)行植入式傳感器及有源醫(yī)療設(shè)備的雙重監(jiān)管

國家標(biāo)準(zhǔn)：GB9706.102- 2021《醫(yī)用電氣設(shè)備 第1- 2部分：基本安全和基本性能的通用要求 并列標(biāo)準(zhǔn)：電磁兼容性要求和試驗(yàn)》，該標(biāo)準(zhǔn)基于國際標(biāo)準(zhǔn)IEC60601-1-2轉(zhuǎn)化而來，結(jié)合了國內(nèi)的實(shí)際情況和需求，規(guī)定了醫(yī)用電氣設(shè)備包括CGM產(chǎn)品的電磁兼容性要求和試驗(yàn)方法

行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：參考行業(yè)指南（如《中國血糖監(jiān)測臨床應(yīng)用指南》），重點(diǎn)關(guān)注校準(zhǔn)算法、信號穩(wěn)定性、報(bào)警閾值及電磁兼容性（YY0505 系列醫(yī)用電氣設(shè)備電磁兼容要求）

第三部份 CGM產(chǎn)品常見5大問題

3.1 信號干擾問題

表現(xiàn)形式：

在復(fù)雜電磁環(huán)境中，如醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備附近、電子通信基站附近等，CGM產(chǎn)品可能受到外部電磁信號的干擾，導(dǎo)致血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確或波動異常。例如，在使用手機(jī)通話時(shí)，如果手機(jī)與CGM設(shè)備距離過近，可能會對CGM的信號傳輸產(chǎn)生干擾，使顯示的血糖值出現(xiàn)偏差

原因分析：

CGM產(chǎn)品的信號傳輸頻率與一些常見的電磁干擾源的頻率相近，容易產(chǎn)生共振或信號疊加，從而影響其正常工作。此外，產(chǎn)品內(nèi)部的電路設(shè)計(jì)不合理，如屏蔽措施不完善、信號線路布局不當(dāng)?shù)?，也會增加信號受干擾的風(fēng)險(xiǎn)

3.3 傳感器故障問題

表現(xiàn)形式：

設(shè)備的操作系統(tǒng)或應(yīng)用程序出現(xiàn)死機(jī)、卡頓現(xiàn)象，導(dǎo)致用戶無法正常操作設(shè)備查看血糖數(shù)據(jù)；數(shù)據(jù)存儲和傳輸錯(cuò)誤，如血糖數(shù)據(jù)丟失、傳輸不完整或傳輸延遲等

原因分析：

軟件編程中的漏洞、兼容性問題以及數(shù)據(jù)處理算法的缺陷都可能導(dǎo)致軟件系統(tǒng)故障

例如，軟件在處理大量血糖數(shù)據(jù)時(shí)，由于算法效率低下，可能導(dǎo)致內(nèi)存占用過高，從而出現(xiàn)卡頓甚至死機(jī)的情況

另外，軟件與不同型號的接收設(shè)備（如手機(jī)、平板電腦）之間的兼容性問題也可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)傳輸錯(cuò)誤

3.5 抗靜電能力不足問題

表現(xiàn)形式：

在人體產(chǎn)生靜電的情況下，如在干燥環(huán)境中穿著化纖衣物摩擦產(chǎn)生靜電，當(dāng)接觸CGM設(shè)備時(shí)，可能會導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)故障，如顯示屏閃爍、數(shù)據(jù)錯(cuò)誤、設(shè)備重啟等

原因分析：

產(chǎn)品的外殼和內(nèi)部電路的抗靜電設(shè)計(jì)不足，沒有采取有效的靜電防護(hù)措施，如靜電屏蔽、接地設(shè)計(jì)不合理等。當(dāng)靜電電荷積累到一定程度時(shí)，可能會擊穿設(shè)備內(nèi)部的電子元件，從而影響設(shè)備的正常工作

第四部份 電磁兼容的測試要求

具體測試項(xiàng)目

靜電放電抗擾度測試：模擬人體或物體對設(shè)備進(jìn)行靜電放電的情況，測試設(shè)備在受到靜電沖擊時(shí)的性能。例如，通過接觸放電和空氣放電的方式，對設(shè)備的外殼、接口等部位施加一定電壓的靜電放電，觀察設(shè)備是否能夠正常工作，是否出現(xiàn)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤、死機(jī)等異?，F(xiàn)象

射頻電磁場輻射抗擾度測試：將設(shè)備置于射頻電磁場環(huán)境中，測試設(shè)備對射頻干擾的抵抗能力。在測試過程中，逐漸增加電磁場的強(qiáng)度和頻率，觀察設(shè)備的血糖監(jiān)測功能是否受到影響，數(shù)據(jù)顯示是否準(zhǔn)確

電快速瞬變脈沖群抗擾度測試：向設(shè)備的電源端口、信號端口等注入電快速瞬變脈沖群，測試設(shè)備在短時(shí)間內(nèi)承受脈沖干擾的能力。檢查設(shè)備在脈沖干擾下是否能夠保持正常的工作狀態(tài)，不會出現(xiàn)誤動作或損壞

浪涌（沖擊）抗擾度測試：模擬雷擊、電氣開關(guān)操作等產(chǎn)生的浪涌沖擊，對設(shè)備的電源端口和信號端口施加浪涌電壓和電流，測試設(shè)備抵御浪涌沖擊的能力。觀察設(shè)備在浪涌沖擊后是否能夠正常工作，內(nèi)部電路是否受到損壞

傳導(dǎo)騷擾測試：測量設(shè)備通過電源線、信號線等傳導(dǎo)方式向外部發(fā)射的電磁騷擾信號，確保其發(fā)射水平在標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的限值范圍內(nèi)，避免對其他設(shè)備的電源和信號線路產(chǎn)生

輻射騷擾測試：測試設(shè)備通過空間輻射方式向周圍環(huán)境發(fā)射的電磁騷擾信號，評估設(shè)備對周圍電磁環(huán)境的影響程度，保證設(shè)備在正常工作時(shí)不會對附近的其他電子設(shè)備造成輻射干擾

第五部份 EMC問題的解決方案

5.1 硬件設(shè)計(jì)優(yōu)化

電路布局優(yōu)化：

合理規(guī)劃電路板上的電路布局，將敏感電路和易產(chǎn)生干擾的電路分開布局，減少信號之間的串?dāng)_。例如，將傳感器電路與無線傳輸電路隔開，避免無線傳輸信號對傳感器信號的干擾。同時(shí)，優(yōu)化信號線路的走向，盡量縮短信號傳輸路徑，減少信號衰減和干擾的引入

屏蔽設(shè)計(jì)：

采用金屬屏蔽外殼或屏蔽罩對設(shè)備內(nèi)部的電路進(jìn)行屏蔽，阻擋外部電磁干擾進(jìn)入設(shè)備內(nèi)部，同時(shí)防止設(shè)備內(nèi)部的電磁干擾泄漏到外部環(huán)境。例如，在設(shè)備外殼內(nèi)部添加一層金屬屏蔽層，并確保屏蔽層良好接地，以提高屏蔽效果。對于內(nèi)部的關(guān)鍵電路模塊，也可以使用屏蔽罩進(jìn)行單獨(dú)屏蔽

濾波電路設(shè)計(jì)：

在電源輸入端口和信號傳輸線路上添加濾波電路，如低通濾波器、高通濾波器、帶通濾波器等，濾除不必要的高頻或低頻干擾信號，保證電源和信號的純凈度。例如，在電源線上串聯(lián)電感和并聯(lián)電容組成的π型濾波電路，有效抑制電源線上的傳導(dǎo)干擾

5.1.1 鋰電池ESD保護(hù)

鋰電池接口： 紐扣鋰電池標(biāo)稱電壓為3V，放電終止電壓為2V，電壓輸出平穩(wěn)，適合精密儀器使用。年容量衰減率不超過2%，長期存放無需頻繁更換。且體積小、重量輕，便于安裝于微型電子設(shè)備中。

5.1.2 CGM Sensor ESD保護(hù)

CGM Sensor 接口： 工作電極的電勢是相對于參比電極設(shè)定的，目的是驅(qū)動葡萄糖在酶催化下發(fā)生氧化反應(yīng)， 通常被控制在+0.4V~+0.8V ；參比電極維持工作電極的穩(wěn)定電勢，其電勢相對穩(wěn)定（在生理環(huán)境下約為+0.197V~+0.222V ）；對電極提供電子回路，平衡電荷。

5.1.3 Bluetooth天線ESD保護(hù)

Bluetooth天線： 藍(lán)牙天線是藍(lán)牙無線通信系統(tǒng)中用于發(fā)送和接收電磁波能量的關(guān)鍵組件。其主要作用是將藍(lán)牙模塊產(chǎn)生的電信號轉(zhuǎn)換為電磁波發(fā)射出去，同時(shí)也能將接收到的電磁波轉(zhuǎn)換為電信號供藍(lán)牙模塊處理，以實(shí)現(xiàn)短距離無線數(shù)據(jù)傳輸；藍(lán)牙模塊一般采用 3.3V 電壓供電。

5.2 軟件算法改進(jìn)

抗干擾算法：

在設(shè)備的軟件系統(tǒng)中加入抗干擾算法，對采集到的信號進(jìn)行分析和處理，識別并去除干擾信號，提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性；例如，采用數(shù)字濾波算法對血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行濾波處理，去除因電磁干擾產(chǎn)生的噪聲信號，使顯示的血糖值更加真實(shí)可靠

數(shù)據(jù)校驗(yàn)與糾錯(cuò)：

在數(shù)據(jù)存儲和傳輸過程中，采用數(shù)據(jù)校驗(yàn)和糾錯(cuò)算法，如CRC（循環(huán)冗余校驗(yàn)）算法、海明碼糾錯(cuò)算法等，確保數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性；當(dāng)數(shù)據(jù)出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，能夠及時(shí)檢測并進(jìn)行糾錯(cuò)，避免因數(shù)據(jù)錯(cuò)誤導(dǎo)致的設(shè)備故障或醫(yī)療事故

審核編輯 黃宇