隨著醫(yī)療技術不斷提升手術精準度、效率和患者預后,AR智能眼鏡為術中實時數(shù)據(jù)可視化和免提通訊提供了創(chuàng)新解決方案[1]。這類可穿戴設備配備高清攝像頭和無線連接功能,使外科醫(yī)生能夠即時獲取關鍵患者信息、影像結果和操作指南[2]。這減少了外科醫(yī)生轉移注意力查看外部顯示器的需求,優(yōu)化了工作流程,并降低了認知負荷[3]。
盡管前景廣闊,但手術室采用智能眼鏡仍面臨挑戰(zhàn),包括人體工程學問題、數(shù)據(jù)安全以及與醫(yī)院信息系統(tǒng)的兼容性。此外,確保顯示信息的準確性和時效性對預防術中錯誤至關重要。
本文將探討AR智能眼鏡在實時手術中的應用過程、優(yōu)勢和挑戰(zhàn),重點闡述其對外科教育和患者護理的影響。
AR智能眼鏡與心血管外科手術
提升決策質量 | 實現(xiàn)遠程會診 | 優(yōu)化培訓效果
在血管外科等復雜領域,將解剖細節(jié)和操作要點直接投射到術者視野中,可提升決策質量和手術精準度。AR智能眼鏡支持實時術中指導,并能實現(xiàn)遠程會診,使專家無需到場即可提供專業(yè)意見[4]。這拓展了專業(yè)知識的獲取渠道,促進了協(xié)同診療。
此外,智能眼鏡通過為醫(yī)學生、住院醫(yī)師和護士提供沉浸式第一視角學習體驗,顯著改善了外科培訓效果,有助于深入理解復雜術式[5][6]。該技術還可融入模擬教學環(huán)境,創(chuàng)建針對不同手術場景的交互式培訓模塊,從而強化基于能力提升目的的醫(yī)學教育[7]。
為充分發(fā)揮這些優(yōu)勢,比利時魯汶大學醫(yī)院(University Hospitals Leuven)利用安寶特&Vuzix AR智能眼鏡建立了在線培訓項目,通過跨機構合作分享血管疾病管理經(jīng)驗。
項目核心目標是通過實現(xiàn)與術者的實時互動,強化血管外科和普外科住院醫(yī)師培訓。除技術指導外,該計劃還加強了機構間合作并促進了學術交流。隨著時間推移,這些互動將助力學員無縫融入國內外外科網(wǎng)絡。
安寶特AR智能眼鏡應用過程
參與人員
本項目由比利時魯汶大學醫(yī)院(University Hospitals Leuven)血管外科和瑞士莫爾日科特醫(yī)院集團(Ensemble Hospitalier de la C?te)血管外科共同組織。
參與者包括血管外科醫(yī)生、住院醫(yī)師、醫(yī)學生、護士和護理人員。經(jīng)患者知情同意后,納入接受擇期血管和血管內手術的患者,并使用其影像資料。
實施過程
項目于2023年7月啟動籌備,數(shù)月后正式實施。每年計劃開展2-3次培訓,每次持續(xù)90-120分鐘。
培訓使用配備高清視頻流功能的安寶特&Vuzix智能眼鏡:
圖1:安寶特AR智能眼鏡:1. 可調節(jié)頭戴式顯示器和攝像頭;2. 耳機和電池
用于傳輸手術高清影像。
圖2:血管外科醫(yī)生頭戴式攝像頭獲取的術中影像
通過荷蘭Rods & Cones公司軟件技術實現(xiàn)實時互動,使遠程參與者可直接與手術團隊交流。
圖3:團隊可切換手術室不同視角
通過將C型臂連接至系統(tǒng),還可共享術中透視影像,強化實時決策。
圖4:術中透視影像與手術室實時視頻融合
每次培訓前均會復習術前影像和患者資料以確保流程高效。為最大化教育價值,兩家機構協(xié)調培訓安排,精選病例避免重復。
項目意義
本項目旨在創(chuàng)新血管外科教育模式,同時促進中心間的經(jīng)驗交流。課程體系涵蓋??漆t(yī)師必修的核心術式,整合基礎和高級操作
不同于傳統(tǒng)網(wǎng)絡研討會或會議僅展示手術片段,直播課程提供全程無剪輯畫面,甚至包含傷口閉合和止血等常規(guī)步驟,確保全面理解。
該項目的突出優(yōu)勢在于其互動性和非正式學習環(huán)境,這與參與者可能不愿提問的結構化教育平臺形成對比。機構間的緊密合作促進了不同資歷血管??漆t(yī)師的積極參與。
另一重要優(yōu)勢在于學習者可接觸多樣化術式,避免機械套用單一機構方案。通過觀察不同策略處理相似病理,??漆t(yī)師可培養(yǎng)獨立執(zhí)業(yè)所需的批判性思維。
項目有望擴展至瑞士、比利時和荷蘭的更多醫(yī)學中心,但超過4家機構參與可能影響互動性并增加管理難度。
AR智能眼鏡在醫(yī)療行業(yè)面臨的挑戰(zhàn)與未來
面臨挑戰(zhàn)
智能眼鏡技術實施挑戰(zhàn)包括網(wǎng)絡連接差異、人體工程學問題和參與者的參與度。此外,與醫(yī)院信息系統(tǒng)整合能力和數(shù)據(jù)安全仍是關鍵考量。
同時,因手術團隊需在繁忙日程中抽時間參與,組織實時手術培訓也需要大量協(xié)調工作。(盡管如此,培訓符合瑞士醫(yī)學教育研究所要求,確保了培訓課時獲得官方認證。)
展望未來
AR智能眼鏡為血管外科住院醫(yī)師培訓帶來了變革性方法。通過實現(xiàn)實時互動、遠程會診和沉浸式學習體驗,提升了外科能力和機構協(xié)作水平。
盡管挑戰(zhàn)尚存,但毋庸置疑,持續(xù)開發(fā)和整合智能眼鏡至外科培訓項目,有望重新定義醫(yī)學教育的未來。
參考文獻
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^[7] Smit JA, Ronde EM, Lachkar N, Kalanzi EW, Opegu TM, Breugem CC. Smart surgical glasses for orofacial cleft surgery training in high- and low-income countries: A proof of concept. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2024;88:8-14.
審核編輯 黃宇
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