隨著科技的進(jìn)步，健康管理和醫(yī)療服務(wù)有了更多便利的選擇。近年來興起的可穿戴設(shè)備即是如此?！翱纱┐髟O(shè)備”或“可穿戴技術(shù)”是指可以舒適地佩戴在身體上或者結(jié)合到衣服和飾件中的電子計(jì)算設(shè)備，對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)產(chǎn)生了巨大影響。智能戒指、手環(huán)、項(xiàng)鏈、襯衫……各種各樣的可穿戴設(shè)備如雨后春筍般出現(xiàn)，性能不斷提升。這些產(chǎn)品可實(shí)時(shí)監(jiān)控用戶的生命體征，并反饋信息到后臺(tái)站點(diǎn)，由后臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，為慢病管理等提供幫助。

　　相關(guān)資料顯示，我國包括糖尿病、充血性心臟衰竭、高血壓等在內(nèi)的各類慢性病患者高達(dá)3億左右，患病時(shí)間長(zhǎng)、服務(wù)需求大，占據(jù)了大量醫(yī)療資源。在慢病管理方面，可穿戴健康監(jiān)測(cè)設(shè)備能克服患者管理的時(shí)空限制，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤管理。基于監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，可穿戴設(shè)備能夠自動(dòng)預(yù)警，提醒存在健康風(fēng)險(xiǎn)的患者及時(shí)就診，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，也能夠有效地降低患者支付的費(fèi)用以及就診花費(fèi)的時(shí)間，降低疾病負(fù)擔(dān)。更為重要的是，可穿戴設(shè)備有利于幫助患者提高自覺性和按照健康科學(xué)方式生活的依從性。通過可穿戴設(shè)備長(zhǎng)期監(jiān)督慢病病患狀況，能為慢病診療提供持續(xù)長(zhǎng)期、細(xì)致準(zhǔn)確的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，提高慢性病管理和防治的效率，將在很大程度上降低慢性病的危害和治療費(fèi)用。

　　可穿戴設(shè)備的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、量化標(biāo)準(zhǔn)，使得個(gè)人對(duì)于自身健康情況和運(yùn)動(dòng)能力有了便捷和準(zhǔn)確的掌握，有利于進(jìn)行自我健康管理。有些公司研制的可貼式心臟監(jiān)護(hù)儀設(shè)備，貼附到佩戴者胸部便可檢測(cè)出心率、體溫、運(yùn)動(dòng)參數(shù)等多項(xiàng)指標(biāo)。佩戴者根據(jù)這些數(shù)據(jù)能夠科學(xué)地修正錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)，調(diào)整運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。此外，過激過量的運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性猝死，隨著可穿戴設(shè)備的普及，在大型馬拉松運(yùn)動(dòng)中已經(jīng)有越來越多的初級(jí)運(yùn)動(dòng)員、運(yùn)動(dòng)愛好者自覺佩戴心率監(jiān)控的設(shè)備，避免心律失常、心肌缺血、心力衰竭等狀況，預(yù)防猝死。

　　目前，可穿戴設(shè)備逐漸滲透到許多醫(yī)療領(lǐng)域，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。一方面，可穿戴設(shè)備克服了傳統(tǒng)醫(yī)療檢測(cè)抽樣的片面性，能夠?qū)崟r(shí)、持續(xù)收集患者的監(jiān)測(cè)信息；另一方面，還擴(kuò)充了監(jiān)測(cè)內(nèi)容，包括步數(shù)、心率、運(yùn)動(dòng)、腦電波、血氧和睡眠等。這些客觀的數(shù)據(jù)記錄往往比患者向醫(yī)生描述的自我感受或者記憶更為精準(zhǔn)，為更好地開展患者的狀態(tài)評(píng)估和支持臨床決策提供了重要信息。尤其是針對(duì)一些重大手術(shù)的術(shù)后康復(fù)，例如心臟外科手術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)等，可穿戴設(shè)備能提供更及時(shí)的數(shù)據(jù)反饋，從而輔助醫(yī)生更快地進(jìn)行計(jì)劃和干預(yù)。新冠肺炎疫情期間，有公司開發(fā)了遠(yuǎn)程和實(shí)時(shí)跟蹤疑似新冠患者的可穿戴設(shè)備，根據(jù)體溫、血氧飽和度和呼吸模式的監(jiān)測(cè)，判斷患者是完成隔離期且無癥狀、癥狀惡化，還是癥狀改善，并自動(dòng)通知醫(yī)護(hù)人員。

　　針對(duì)老人、兒童、孕婦等特殊人群，可穿戴設(shè)備還能提供安全監(jiān)護(hù)方面的服務(wù)。比如，有的公司研發(fā)了相關(guān)的可穿戴設(shè)備，能夠監(jiān)測(cè)跟蹤胎心數(shù)據(jù)，并即時(shí)發(fā)送到智能手機(jī)APP上。還有一些公司研發(fā)了專門針對(duì)胎兒、嬰幼兒、失能老人的家庭健康監(jiān)護(hù)產(chǎn)品。這些設(shè)備一方面收集和傳輸孕婦各項(xiàng)生理參數(shù)，確保孕婦安全；另一方面監(jiān)測(cè)胎兒生理參數(shù)，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。

　　盡管可穿戴設(shè)備有著具有巨大的應(yīng)用前景，但要更好地發(fā)揮它的作用，還有一些問題需要解決。

　　當(dāng)前，可穿戴設(shè)備算法的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)大多來自發(fā)達(dá)國家建立的西方人種數(shù)據(jù)庫，如MIT-BIH等。但是，不同人種、年齡、性別的人群生命體質(zhì)特征數(shù)據(jù)存在差別，例如心率100對(duì)于成年人來說過快，對(duì)于幼兒而言則正常。目前，各類可穿戴設(shè)備能監(jiān)測(cè)的體征數(shù)據(jù)有上百種，但大多沒有針對(duì)國人的體征基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。這類數(shù)據(jù)庫具有一定公共物品屬性，亟須采取舉措來建設(shè)開源、標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)庫。

　　由于數(shù)據(jù)保護(hù)法律法規(guī)尚不健全，可穿戴設(shè)備在數(shù)據(jù)收集和使用上存在隱私風(fēng)險(xiǎn)。不少可穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)收集類型、方式、用途、期限都沒有告知用戶并征得其同意，有些不法商家甚至將敏感數(shù)據(jù)出售牟利。在制度層面上，應(yīng)建立全流程的數(shù)據(jù)保護(hù)規(guī)范，保障個(gè)人信息隱私，促進(jìn)個(gè)人信息安全流動(dòng)。在數(shù)據(jù)收集階段，要保障個(gè)人的知情權(quán)和同意權(quán)，詳細(xì)告知個(gè)人有哪些健康數(shù)據(jù)將被收集，個(gè)人有權(quán)自主決定健康信息是否同意被收集。在數(shù)據(jù)利用階段，應(yīng)明確利用范圍，原則上個(gè)人健康數(shù)據(jù)只能用于收集的初始目的，不得另作他用；變更用途需要再次授權(quán)，監(jiān)管者可以對(duì)數(shù)據(jù)利用情況進(jìn)行審查。在數(shù)據(jù)存儲(chǔ)階段，應(yīng)完善安全防護(hù)體系，重要數(shù)據(jù)本地化存儲(chǔ)，建立泄露通知制度，一旦發(fā)生泄露事件及時(shí)告知數(shù)據(jù)主體，并采取救濟(jì)措施。在數(shù)據(jù)銷毀階段，應(yīng)明確個(gè)人數(shù)據(jù)保管期限，超過保管期限的個(gè)人數(shù)據(jù)不管是否利用過，都應(yīng)銷毀。尤其對(duì)于殘疾、老年、嬰幼兒等特殊人群應(yīng)有更為嚴(yán)格的數(shù)據(jù)保護(hù)制度。

　　此外，可穿戴設(shè)備要實(shí)現(xiàn)全天候、長(zhǎng)時(shí)程、高精度監(jiān)測(cè)，需要符合人因工程學(xué)的要求，長(zhǎng)時(shí)間附著于人體皮膚又不使人產(chǎn)生不適感。否則，人們不愿意長(zhǎng)時(shí)間穿戴。不少研究發(fā)現(xiàn)，人們使用智能手環(huán)一段時(shí)間后，棄用的概率很高。較為樂觀的是，隨著柔性材料技術(shù)的不斷突破，例如受市場(chǎng)熱捧的柔性屏幕，將來的可穿戴設(shè)備舒適性將會(huì)不斷提升。