近年，隨著非洲通信網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展，智慧醫(yī)療正以不可阻擋之勢(shì)改寫非洲的醫(yī)療圖景，數(shù)字技術(shù)的普及和推廣有望讓非洲最大限度地同步共享外部世界的資源和福利。作為非洲醫(yī)療發(fā)展領(lǐng)域從未間斷的外部支持者，中國(guó)的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步不斷地輻射非洲醫(yī)療。在智慧醫(yī)療風(fēng)起云涌的今天，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)共享，非洲正在享受來(lái)自中國(guó)方面更豐厚的醫(yī)療進(jìn)步紅利，坐擁中國(guó)龐大的醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍群體和高級(jí)別的醫(yī)療技術(shù)等特殊服務(wù)，并再次站在通過(guò)技術(shù)變革開(kāi)拓醫(yī)療技術(shù)未來(lái)的新跑道上，獲得來(lái)自新技術(shù)領(lǐng)域的全新發(fā)展機(jī)遇。

　　中非智慧醫(yī)療合作發(fā)展現(xiàn)狀

　　隨著非洲通信技術(shù)的普及推廣及“一帶一路”倡議的深入推進(jìn)，中非醫(yī)療合作迎來(lái)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的全新趨勢(shì)，有望給非洲醫(yī)療發(fā)展帶來(lái)新的曙光與希望。以中非遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心為龍頭的中非智慧醫(yī)療合作正在帶來(lái)中非醫(yī)療合作的全新機(jī)遇，共建“中非健康共同體”。

　　非洲投入世界智慧醫(yī)療的大潮進(jìn)程起步較世界其他地區(qū)稍晚，但步伐堅(jiān)定而迅速，中國(guó)是其中的重要參與者。早在2014年，中國(guó)就開(kāi)始了跨國(guó)遠(yuǎn)程診療服務(wù)，為醫(yī)務(wù)人員搭建學(xué)術(shù)交流平臺(tái)。3年后，中國(guó)在非洲的遠(yuǎn)程會(huì)診啟動(dòng)。2017年，河南省經(jīng)過(guò)縝密計(jì)劃和精心籌備，先后在埃塞俄比亞和贊比亞開(kāi)展援非遠(yuǎn)程病理會(huì)診，這是中國(guó)在非洲首次嘗試開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診手術(shù)。非洲的病理診斷醫(yī)生碰到疑難病理標(biāo)本，可將病理報(bào)告上傳至遠(yuǎn)程系統(tǒng)平臺(tái)，河南省人民醫(yī)院的病理專家開(kāi)展定期會(huì)診。對(duì)于病理診斷資源貧乏的埃塞俄比亞來(lái)說(shuō)，遠(yuǎn)程病理會(huì)診明顯提升了病理診斷能力和效率，對(duì)其醫(yī)療事業(yè)是一個(gè)巨大的促進(jìn)。

　　此后，寧夏醫(yī)生在貝寧、湖南醫(yī)生在塞拉利昂等國(guó)開(kāi)展了各種形式的遠(yuǎn)程會(huì)診，搭建起跨越中非的“生命線”。2019年初，四川大學(xué)華西醫(yī)院在莫桑比克馬普托中心醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，并成功通過(guò)屏幕為該院兩例疑難病例舉行會(huì)診，給出“中國(guó)醫(yī)治方案”，助力患者重獲健康。這是中國(guó)在非洲的第一個(gè)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，非洲人開(kāi)始了不出國(guó)門享受中國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和高技術(shù)服務(wù)的新醫(yī)療進(jìn)程。此后，來(lái)自全國(guó)不同省份的中國(guó)醫(yī)生在圣多美和普林西比、加納等國(guó)建立了類似的平臺(tái)，目前仍有一批新的遠(yuǎn)程會(huì)診中心正在策劃和籌建中，中非遠(yuǎn)程智慧醫(yī)療正在從愿景變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。相比遠(yuǎn)程病理診斷，遠(yuǎn)程會(huì)診中心的建立幫助遠(yuǎn)程會(huì)診從離線式的會(huì)診轉(zhuǎn)為交互式會(huì)診，專家由定期會(huì)診轉(zhuǎn)為即時(shí)在線，會(huì)診的病例包括重大疾病、外傷急診、婦幼衛(wèi)生保健等日益廣泛的領(lǐng)域。

　　智慧醫(yī)療合作對(duì)中非醫(yī)療合作的影響

　　中國(guó)是非洲醫(yī)療事業(yè)發(fā)展日益重要的參與者和推動(dòng)者，數(shù)字時(shí)代在非洲全面開(kāi)啟之際，以中國(guó)醫(yī)療隊(duì)為依托，雨后春筍般出現(xiàn)的遠(yuǎn)程會(huì)診中心將中非醫(yī)療智慧合作帶入佳境。遠(yuǎn)程智慧醫(yī)療有望成為中非醫(yī)療合作的新興技術(shù)合作模式，成為非洲醫(yī)療資源布局不容替代的必要補(bǔ)充。

　　第一，通過(guò)智慧平臺(tái)中的技術(shù)共享，中非智慧醫(yī)療合作推動(dòng)了非洲的醫(yī)療技術(shù)躍進(jìn)。通過(guò)與中國(guó)的智慧醫(yī)療合作，非洲的醫(yī)療體系逐漸與世界接軌，開(kāi)始具有平等享受世界先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的高端平臺(tái)與技術(shù)手段，成為未來(lái)與世界高端對(duì)話、共享醫(yī)療資源的重要通道。借助智慧醫(yī)療合作的特殊平臺(tái)，非洲國(guó)家的衛(wèi)生體系漸趨完善。遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心建立后，非洲國(guó)家不僅擁有了最先進(jìn)的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，還獲得了來(lái)自中國(guó)的衛(wèi)生體系的全方位支持。遠(yuǎn)程會(huì)診體系以及各類?？?、專病遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，有助于整合中國(guó)國(guó)內(nèi)的優(yōu)質(zhì)?？漆t(yī)療資源，幫扶專科能力較弱的非洲醫(yī)療機(jī)構(gòu)，構(gòu)建專科醫(yī)師之間的協(xié)同醫(yī)療和轉(zhuǎn)診體系，開(kāi)展?？漆t(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)、臨床研究合作、重大傳染病防控等業(yè)務(wù)合作與技術(shù)幫扶，逐漸建立起中非?？浦卮蠹膊〉倪h(yuǎn)程協(xié)助體系。

　　第二，醫(yī)療援助的形式正在簡(jiǎn)化，而內(nèi)涵卻得到多重拓展，援助效率大為提高。隨著通信技術(shù)的進(jìn)步、通信資費(fèi)的降低、通信效率明顯提高，越來(lái)越多的非洲醫(yī)療服務(wù)有望納入中非遠(yuǎn)程技術(shù)合作體系內(nèi)。由于中國(guó)越來(lái)越豐富的醫(yī)療技術(shù)資源引入合作體系之中，非洲醫(yī)療借助遠(yuǎn)程系統(tǒng)而站在了更高的舞臺(tái)上。中非醫(yī)療合作有望進(jìn)入更深層次和更寬廣的領(lǐng)域。當(dāng)前醫(yī)療隊(duì)員的派遣和遠(yuǎn)程醫(yī)療合作平臺(tái)的相互配合，豐富了中國(guó)醫(yī)療隊(duì)的援助層面和醫(yī)療技術(shù)服務(wù)深度，呈現(xiàn)出更為立體多維的醫(yī)療援助體系。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)，中非各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)協(xié)同醫(yī)療，促進(jìn)中國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在非洲相關(guān)國(guó)家的有效下沉，縮短了缺醫(yī)少藥的非洲國(guó)家與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源日益集中的中國(guó)之間的技術(shù)差距，帶動(dòng)非洲各國(guó)特別是醫(yī)療資源匱乏地區(qū)醫(yī)療技術(shù)供給能力的提升。

　　第三，中非智慧醫(yī)療合作引領(lǐng)中非醫(yī)療合作的世紀(jì)變革，中國(guó)醫(yī)療援助的人員派遣模式從醫(yī)務(wù)人員派遣逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)務(wù)人員的國(guó)內(nèi)參與。中國(guó)醫(yī)療隊(duì)持續(xù)56年向非洲派遣醫(yī)務(wù)技術(shù)人員，這種經(jīng)典的醫(yī)療援助形式通過(guò)充實(shí)醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍來(lái)填補(bǔ)完善非洲醫(yī)療技術(shù)。借助智慧媒介，中國(guó)的醫(yī)務(wù)人員開(kāi)始了新的援助歷程，即不必走進(jìn)非洲服務(wù)非洲病患，就能投身對(duì)非醫(yī)療援助，涉足非洲健康事業(yè)，中國(guó)對(duì)非醫(yī)療援助有望迎來(lái)全新圖景。借助醫(yī)療技術(shù)合作平臺(tái)，中國(guó)最新的醫(yī)療技術(shù)和一線的醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍成為中國(guó)援非醫(yī)療隊(duì)的生生不息的力量，非洲借此擁有了更寬廣的技術(shù)發(fā)展前景和更豐富的醫(yī)療技術(shù)后備資源庫(kù)。

　　中非智慧醫(yī)療合作的發(fā)展障礙

　　當(dāng)前，中非遠(yuǎn)程智慧醫(yī)療的發(fā)展方興未艾，未來(lái)發(fā)展前景可期。然而，在當(dāng)前的技術(shù)和醫(yī)療背景下，中非智慧醫(yī)療合作依然面臨著以下障礙。

　　第一，當(dāng)前遠(yuǎn)程智慧醫(yī)療合作的發(fā)展具有偶然性，中非雙方?jīng)]有做好全面的籌劃和長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，增加了這一合作的不確定性。遠(yuǎn)程智慧醫(yī)療合作是一項(xiàng)兼具戰(zhàn)略性與前沿性的高端技術(shù)合作項(xiàng)目，目前建立的各類遠(yuǎn)程會(huì)診中心僅僅是這一新興技術(shù)合作的雛形，處于智慧醫(yī)療合作的初級(jí)階段。無(wú)論是中國(guó)的相關(guān)部門，還是非洲的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都缺乏宏觀發(fā)展綱要，缺乏對(duì)中國(guó)衛(wèi)生資源在非洲布局與投入的戰(zhàn)略性和全局性考察。

　　第二，非洲發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療的條件韌性不足，導(dǎo)致智慧醫(yī)療合作具有較強(qiáng)的脆弱性。新生事物在其萌芽期具有高度的脆弱性，非洲發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療在以下兩個(gè)方面呈現(xiàn)出其天然的不足，其一，業(yè)務(wù)能力的脆弱性。根據(jù)非洲醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的規(guī)律曲線，絕大部分非洲國(guó)家不具備發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和建設(shè)遠(yuǎn)程智慧醫(yī)療的技術(shù)基礎(chǔ)與醫(yī)療實(shí)力，外來(lái)的醫(yī)療技術(shù)供給和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持勢(shì)在必行。其二，人才脆弱性。遠(yuǎn)程會(huì)診中心技術(shù)密集度高，對(duì)人才和設(shè)備有著很高的專業(yè)性要求，而非洲在遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展中面臨最關(guān)鍵的技術(shù)人才瓶頸問(wèn)題，既無(wú)法圍繞診療活動(dòng)開(kāi)展正常對(duì)話，也無(wú)力靈活應(yīng)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療中隨時(shí)出現(xiàn)的各類故障與問(wèn)題，遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展的穩(wěn)定性和可持續(xù)性堪憂。

　　第三，非洲遠(yuǎn)程會(huì)診中心具有分散性，不利于稀缺資源的集中配置和有效供給。目前，遠(yuǎn)程會(huì)診中心是中非遠(yuǎn)程醫(yī)療的最重要形式，從目前來(lái)看，這類醫(yī)療會(huì)診中心是依托中國(guó)醫(yī)療隊(duì)所派駐省份的省直醫(yī)院而建立的，集中了該省較為先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和較高端的醫(yī)療技術(shù)人才，具有在中國(guó)開(kāi)展對(duì)非遠(yuǎn)程醫(yī)療的能力。但這類中心有以下幾個(gè)方面的缺陷。其一，各會(huì)診中心開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療工作內(nèi)容相似，各自為戰(zhàn)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)資源共享。其二，雖然多國(guó)遠(yuǎn)程會(huì)診中心建于該國(guó)首都，但受限于交通和資源共享能力，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源無(wú)法輻射至更寬廣的地域。其三，非洲國(guó)家疾病繁多，而提供遠(yuǎn)程服務(wù)的各省立醫(yī)院醫(yī)療優(yōu)勢(shì)各異，如何確保優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源精準(zhǔn)分布，亟待統(tǒng)一規(guī)劃和頂層統(tǒng)籌。

　　第四，遠(yuǎn)程會(huì)診技術(shù)更新?lián)Q代的速度很快，非洲的遠(yuǎn)程技術(shù)如何適應(yīng)中國(guó)快速發(fā)展中的技術(shù)換代，成為非洲在這一領(lǐng)域的重大挑戰(zhàn)。遠(yuǎn)程會(huì)診中心的建設(shè)投入較大，一旦非洲遠(yuǎn)程醫(yī)療使用效率不高，遠(yuǎn)程中心運(yùn)營(yíng)效率的問(wèn)題便凸顯出來(lái)。因此，如何幫助非洲國(guó)家提高遠(yuǎn)程醫(yī)療的普及度，增強(qiáng)遠(yuǎn)程會(huì)診中心的運(yùn)營(yíng)支出回報(bào)比，將是中國(guó)與遠(yuǎn)程會(huì)診中心所在非洲國(guó)家不得不考慮的問(wèn)題。讓遠(yuǎn)程會(huì)診成為一種性價(jià)比高而方便快捷的醫(yī)療技術(shù)手段，讓更多的醫(yī)生和患者樂(lè)于選擇遠(yuǎn)程會(huì)診，形成遠(yuǎn)程會(huì)診的消費(fèi)慣性，是全面提升遠(yuǎn)程會(huì)診中心的設(shè)備使用效率的必由之路。