戴上智能手表就可完成心率測(cè)量、血壓測(cè)量、睡眠監(jiān)控、運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)等一系列內(nèi)容，實(shí)時(shí)掌握自己的健康狀態(tài)。隨著谷歌、三星陸續(xù)發(fā)布智能眼鏡、智能手表等產(chǎn)品，具有醫(yī)療健康效果的可穿戴設(shè)備受到廣大消費(fèi)者的青睞。

近日，由東南大學(xué)與聯(lián)想合作研發(fā)的“穿戴式智能心電衣”正在江蘇省人民醫(yī)院進(jìn)行臨床試用。聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室主任、東南大學(xué)儀器科學(xué)與工程學(xué)院教授劉澄玉呼吁，希望更多的科研單位和企業(yè)真正投入到可穿戴設(shè)備的醫(yī)療研發(fā)中來(lái)。

醫(yī)療可穿戴市場(chǎng)魚龍混雜

隨著近幾年的發(fā)展，可穿戴領(lǐng)域呈現(xiàn)燎原之勢(shì)。數(shù)據(jù)顯示，2016年我國(guó)可穿戴設(shè)備市場(chǎng)規(guī)模為185.5億元，2017年市場(chǎng)規(guī)模已增長(zhǎng)至264.2億元。

市場(chǎng)研究機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)表明，醫(yī)療健康管理類產(chǎn)品已成為市場(chǎng)主流，醫(yī)療成為可穿戴設(shè)備最具前景的應(yīng)用領(lǐng)域。

“可穿戴設(shè)備市場(chǎng)現(xiàn)在很火熱，但是真正具有醫(yī)療價(jià)值的心電產(chǎn)品并不多?！眲⒊斡窀嬖V記者，市面上很多可穿戴設(shè)備多作為電子產(chǎn)品用于消費(fèi)，雖然能監(jiān)測(cè)心率，但并不具有切實(shí)的臨床醫(yī)療診斷價(jià)值。

劉澄玉介紹說(shuō)，目前國(guó)內(nèi)可穿戴設(shè)備行業(yè)中，很多公司和院所并沒(méi)有強(qiáng)勁的科研團(tuán)隊(duì)儲(chǔ)備，尤其是算法團(tuán)隊(duì)。有些生產(chǎn)商僅僅利用此概念進(jìn)行資本運(yùn)作，將短期做出的僅具有信號(hào)采集功能的可穿戴設(shè)備快速投入市場(chǎng)，急于將企業(yè)融資上市，對(duì)于醫(yī)療領(lǐng)域的技術(shù)本身缺乏關(guān)注。

“在某種意義上，‘不見(jiàn)血’的血糖儀、血壓計(jì)并不靠譜。如何讓它靠譜，是我們未來(lái)的方向?！彪娮涌萍即髮W(xué)自動(dòng)化工程學(xué)院教授陳東義表示。

核心技術(shù)尚待破局

以心血管疾病為例，實(shí)現(xiàn)心血管疾病早期檢測(cè)和長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，動(dòng)態(tài)心電和動(dòng)態(tài)血壓是臨床最為關(guān)鍵的兩大生命體征。針對(duì)動(dòng)態(tài)心電，醫(yī)生可通過(guò)心電圖的波形變化判斷心率失常、心肌缺血或梗塞等疾病。

為使可穿戴心電設(shè)備真正投入醫(yī)療使用，劉澄玉總結(jié)了亟待突破的四大技術(shù)瓶頸：一是舒適性好的干性電極材料與傳感部件;二是監(jiān)測(cè)前端的信號(hào)實(shí)時(shí)自適應(yīng)分析算法;三是監(jiān)測(cè)云端的大數(shù)據(jù)和人工智能診斷算法;四是經(jīng)醫(yī)生標(biāo)注的足量標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)。

傳統(tǒng)的醫(yī)療心電監(jiān)測(cè)多為濕電極，需要在皮膚上涂抹導(dǎo)電凝膠或生理鹽水，容易造成過(guò)敏等不適。如何做成干電極、柔性電極，真正如織布般地穿戴在身上，讓被測(cè)者感覺(jué)舒適是一個(gè)難題。

劉澄玉認(rèn)為，這需要高校和企業(yè)的聯(lián)合攻關(guān)。企業(yè)具有工藝設(shè)計(jì)、產(chǎn)品加工等優(yōu)勢(shì)，而高校可專攻數(shù)據(jù)分析和算法。他強(qiáng)調(diào)，定位于醫(yī)療應(yīng)用的穿戴式心電設(shè)備必須由臨床醫(yī)生做嚴(yán)格驗(yàn)證。

“想做出真正醫(yī)療級(jí)的可穿戴設(shè)備，是一項(xiàng)涉及電子材料、計(jì)算機(jī)等多學(xué)科的挑戰(zhàn)。”陳東義告訴記者，在信號(hào)處理方面，目前行業(yè)前端的信號(hào)處理和后端的算法還有待改進(jìn)。“我們目前在信號(hào)的放大和噪聲抑制方面，還沒(méi)有設(shè)計(jì)出理想的電路?！彼瑫r(shí)指出，后期的數(shù)字信號(hào)特征提取也是需要攻破的方向。

機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存

盡管如此，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”已成為不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。2018年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》，人工智能成為推動(dòng)醫(yī)療建設(shè)的重要技術(shù)手段，同時(shí)將帶動(dòng)可穿戴醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入快速發(fā)展期。

武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師呂永楠認(rèn)為，可穿戴設(shè)備將在未來(lái)的遠(yuǎn)程醫(yī)療中發(fā)揮重要作用。“我們醫(yī)院已經(jīng)在心功能室開展了一些可穿戴設(shè)備的評(píng)估，例如遠(yuǎn)程心電的監(jiān)護(hù)，還有肺功能的監(jiān)測(cè)?！?/p>

他指出，醫(yī)療數(shù)據(jù)的互通互認(rèn)是一個(gè)重要問(wèn)題。醫(yī)學(xué)本身是一個(gè)非常專業(yè)的領(lǐng)域，從數(shù)據(jù)的可靠性來(lái)說(shuō)，目前醫(yī)院先進(jìn)的設(shè)備較之可穿戴設(shè)備具有后者無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)。

“若想將這些設(shè)備真正投入醫(yī)療領(lǐng)域，首先就得把設(shè)備定位成醫(yī)療產(chǎn)品。”劉澄玉說(shuō)，生產(chǎn)出專業(yè)、技術(shù)門檻高的醫(yī)療產(chǎn)品，需要經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的周期和資歷認(rèn)證，這樣才更具實(shí)用性，才能真正造福社會(huì)。

他認(rèn)為，高?！髽I(yè)—醫(yī)院是進(jìn)行關(guān)鍵技術(shù)突破的有機(jī)統(tǒng)一體，任何一方缺失都會(huì)導(dǎo)致技術(shù)突破異常困難。