機(jī)動(dòng)車停駛、復(fù)駛／注銷登記申請(qǐng)表
機(jī)動(dòng)車登記證書編號(hào)??號(hào)牌號(hào)碼?
申請(qǐng)
事項(xiàng)?
??? 口停駛??? 口復(fù)駛??? 口注銷??? 　　
機(jī)動(dòng)
車所
有人?? 姓名，名稱?
?
身份證明名稱??
號(hào)碼???????????????????
機(jī)動(dòng)車所有人：

??? (個(gè)人簽字，．單位蓋章)

??? 年? 月??? 日

? 申
? 請(qǐng)
? 明
? 細(xì)
?? 相關(guān)資料
?口機(jī)動(dòng)車登記證書口行駛證? 口機(jī)動(dòng)車號(hào)牌
口報(bào)廢機(jī)動(dòng)車回收證明副本??? 口機(jī)動(dòng)車異地解體證明?
?
??? 注銷原因?
口報(bào)廢??? 口滅失??? 口其他?
?
? 停駛期限??
? 申
? 請(qǐng)
? 方
? 式
?? 口由機(jī)動(dòng)車所有人申請(qǐng)

? 口機(jī)動(dòng)車所有人委托??? 代理申請(qǐng)
?
? 代
? 理
? 人

?? 姓名，名稱??聯(lián)系電話?
?? 住所地址?
?身份證明名稱??號(hào)碼???????????????????代理人：

??? (個(gè)人簽字／單位蓋章)
??? 年? 月??? 日
經(jīng)
辦
人
?
姓??? 名??
??
身份證明
名??? 稱??

號(hào)碼???????????????????
??
住所地址
??
??簽??? 字???? 年? 月??? 日?

提示：填表說明在背面

?
填? 表說? 明
??? 1、填寫時(shí)使用黑色、蘭色墨水筆，字體工整；
??? 2、標(biāo)注有“口”符號(hào)的為選擇項(xiàng)目，選擇后在“口”中劃“√”；
??? 3、申請(qǐng)明細(xì)欄停駛期限填寫申請(qǐng)停駛的月數(shù)；
??? 4、申請(qǐng)方式欄，屬于由機(jī)動(dòng)車所有人委托代理單位或者代理人代為申請(qǐng)的，除在“口"內(nèi)劃“√"外，還應(yīng)當(dāng)在下劃線處填寫代理單位或者代理人的全稱；
??? 5、機(jī)動(dòng)車所有人的簽字／蓋章欄，屬于個(gè)人的，由機(jī)動(dòng)車所有人簽字，屬于單位的，加蓋單位公章；
??? 6、代理人欄，屬于個(gè)人代理的，填寫代理人的姓名、住所地址、身份證明名稱、號(hào)碼，在代理人欄內(nèi)簽名，不必填寫經(jīng)辦人姓名等項(xiàng)目；屬于單位代理的，應(yīng)填寫代理人欄的所有內(nèi)容，代理單位應(yīng)蓋單位公章，經(jīng)辦人應(yīng)簽字。
(要求：將兩頁打印在一張紙上，正反面)