數(shù)字化醫(yī)院在不同歷史時期有不同含義，按照國內(nèi)外醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展經(jīng)歷，可以把數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展分為三個發(fā)展階段。

　　第一階段為管理數(shù)字化階段：醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)是以提高管理工作效率、輔助財務(wù)核算為主即“管理數(shù)字化”。至今我國90%以上大型醫(yī)院實現(xiàn)了科室數(shù)字化管理、近40%的大中型醫(yī)院正在建設(shè)全院的數(shù)字化管理信息化系統(tǒng)。

　　第二階段為醫(yī)療數(shù)字化階段：隨著近幾年來醫(yī)學(xué)影像存檔與傳輸技術(shù)的發(fā)展，PACS建設(shè)迅速發(fā)展，以及麻醉監(jiān)控系統(tǒng)，檢驗信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等的發(fā)展，“醫(yī)療數(shù)字化”逐漸成為數(shù)字化醫(yī)院的發(fā)展重心。當(dāng)然數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)不僅僅限于以上對管理工作的數(shù)字化，應(yīng)包括對醫(yī)院所有醫(yī)療活動中所涉及的全部信息，實現(xiàn)“以病人為中心”的數(shù)字化管理并綜合利用。

　　第三階段將是以“區(qū)域醫(yī)療”為特色的數(shù)字化醫(yī)院，隨著各類區(qū)域性醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，遠程醫(yī)療以及社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展，數(shù)字化醫(yī)院將通過各種醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)以及信息交換，實現(xiàn)全社會范圍的醫(yī)療數(shù)字化。

　　當(dāng)前國內(nèi)大中型醫(yī)院大多數(shù)處于第二和第三階段之間，這個階段，醫(yī)療信息化需要整合醫(yī)院類型繁多的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，統(tǒng)一管理各業(yè)務(wù)項目之間的數(shù)據(jù)交換，實現(xiàn)信息和業(yè)務(wù)的全融合。通過醫(yī)院醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，聯(lián)接醫(yī)院的各個應(yīng)用系統(tǒng)，并通過集成平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享；通過醫(yī)院外聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，聯(lián)接各個醫(yī)療機構(gòu)；并通過區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺，實現(xiàn)大范圍醫(yī)療衛(wèi)生資源共享；通過internet、3G、4G和Wifi等網(wǎng)絡(luò)，聯(lián)接患者和醫(yī)院，提供醫(yī)生對病患的點對點、個性化服務(wù)。

　　現(xiàn)狀與需求

　　結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前業(yè)務(wù)現(xiàn)狀，數(shù)字化醫(yī)院的目標就是將先進的數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院各類信息的數(shù)字化采集、處理、存儲、傳輸、共享和檢索，實現(xiàn)臨床數(shù)字化、醫(yī)療過程數(shù)字化、管理流程數(shù)字化、服務(wù)方式數(shù)字化和溝通形式數(shù)字化，從而提高醫(yī)院的經(jīng)營效益和核心競爭力，支持醫(yī)院健康、持久的發(fā)展。在這個實現(xiàn)過程中，醫(yī)院的信息化面臨諸多挑戰(zhàn)：

　　網(wǎng)絡(luò)邊界模糊，信息融合帶來巨大壓力

　　傳統(tǒng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)嚴格進行內(nèi)外網(wǎng)物理隔離，并且控制網(wǎng)絡(luò)的使用邊界。但現(xiàn)在這些發(fā)生了變化。網(wǎng)上掛號、醫(yī)療信息直報、移動醫(yī)療、病患上網(wǎng)等業(yè)務(wù)的開展，使得任何人在任何地點、任何時間都有可能跟醫(yī)院進行業(yè)務(wù)交互以獲取信息，傳統(tǒng)的邊界變得模糊。同時新的業(yè)務(wù)上線和開展，帶來了成指數(shù)增長的業(yè)務(wù)壓力。

　　安全邊界外延，傳統(tǒng)防御方式應(yīng)對無力

　　傳統(tǒng)的安全防御體系功能正在減弱，微信、支付寶、銀聯(lián)及第三方支付等支付方式給病患帶來便利的同時，正成為新的安全隱患。

　　同時，醫(yī)院及病患對個人信息的重視程度正在與日加強。包括用藥錯誤，嬰兒偷盜和病患信息泄露等問題，已經(jīng)引起院方的高度重視。為應(yīng)對各類復(fù)雜的安全問題，醫(yī)院積極開展無線查房，無線護理和嬰兒防盜等移動醫(yī)療應(yīng)用，但整個信息系統(tǒng)的安全離不開一個安全的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。國家對安全等級保護政策的推行會一直持續(xù)下去，醫(yī)院如何既符合政策要求，又滿足業(yè)務(wù)需要，是需要解決的棘手問題。

　　業(yè)務(wù)應(yīng)用復(fù)雜，管理維護成難題

　　醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)越來越精細化、復(fù)雜化，支撐業(yè)務(wù)的IT資源眾多，借助合理化的工具將有限的管理資源投入到無限擴張的業(yè)務(wù)系統(tǒng)上是當(dāng)前醫(yī)院CIO的選擇，降低管理成本，提升管理和維護效率。

　　解決方案綜述

　　針對醫(yī)院場景復(fù)雜、高安全、管理簡單的需求，銳捷網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)解決方案提出了建設(shè)穩(wěn)定可靠的基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)、強大合規(guī)的安全防御體系和統(tǒng)一可視的運維管理中心三方面關(guān)鍵設(shè)計：

　　穩(wěn)定可靠的基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)

　　按照建設(shè)的場景，基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)可以分為數(shù)據(jù)中心、有線網(wǎng)絡(luò)和無線網(wǎng)絡(luò)，當(dāng)前各醫(yī)院在建設(shè)過程中的邊界已經(jīng)模糊。銳捷網(wǎng)絡(luò)針對不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)對RTO和RPO的不同要求，安全區(qū)域化、模塊化的設(shè)計原則。

　　核心交換區(qū)：作為整個數(shù)據(jù)中心的交換、路由及安全核心。部署高性能防火墻模塊，作為各功能區(qū)的安全隔離。

　　服務(wù)器&存儲區(qū)：打破傳統(tǒng)應(yīng)用系統(tǒng)“豎井”式的部署方式，采用“水平整合”模式部署，實現(xiàn)計算資源共享充分提高利用率。新應(yīng)用系統(tǒng)可以先在“測試區(qū)”完成部署及測試，然后再遷移至生產(chǎn)區(qū)。該區(qū)域采用扁平化部署，滿足橫向流量快速轉(zhuǎn)發(fā)需求及虛擬機自由遷移的大二層環(huán)節(jié)需求。

　　服務(wù)器管理區(qū)：把負載均衡、VPN、運維等相關(guān)設(shè)備部署在該區(qū)域，采用物理側(cè)掛邏輯串接的方式靈活部署。

　　數(shù)據(jù)中心互聯(lián)區(qū)：通過該區(qū)域與同城災(zāi)備中心及異地災(zāi)備中心互聯(lián)，形成兩地三中心大二層互通，邏輯上虛擬成一個大的數(shù)據(jù)中心。

　　各樓層接入?yún)^(qū)：該區(qū)域作為門診大樓、辦公大樓、住院部等用戶的接入，采用核心匯聚接入三層架構(gòu)，把接入用戶的廣播域現(xiàn)狀在匯聚層以下。

　　基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)的核心交換機采用多虛一VSU虛擬化技術(shù)，實現(xiàn)將多臺交換機虛擬成一臺。提升管理效率和安全可靠性。

　　強大合規(guī)的安全防御體系

　　在內(nèi)外網(wǎng)融合的趨勢下，網(wǎng)絡(luò)邊界的模糊使得安全環(huán)境變得復(fù)雜，銳捷網(wǎng)絡(luò)從邊界安全、終端安全、事件監(jiān)控審計、安全運維管理、應(yīng)急保障等方面，按照國家等級保護政策的要求實現(xiàn)端到端的防護設(shè)計。同時針對支付寶、銀聯(lián)等外聯(lián)支付帶來的數(shù)據(jù)外延問題，采用基于SDN技術(shù)的Service Chain（服務(wù)鏈）技術(shù)，將網(wǎng)絡(luò)分成不同的區(qū)域，針對不同區(qū)域采取不同的安全措施，徹底擺脫安全設(shè)備部署的拓撲依賴性，靈活應(yīng)對各種業(yè)務(wù)應(yīng)用變化。解決原有安全路徑上的單點故障，伸縮性部署難的問題，使得安全設(shè)備可以重復(fù)疊加部署，提升了設(shè)備利用率。

　　統(tǒng)一可視的運維管理中心

　　提供基于醫(yī)療行業(yè)業(yè)務(wù)屬性的定制化管理工具—RIIL，可以整合醫(yī)院信息部門的各類子系統(tǒng)，提供統(tǒng)一訪問、管理視圖；貼合用戶使用習(xí)慣，提供定制風(fēng)格；實現(xiàn)多樣式圖表展現(xiàn)；實現(xiàn)單點登錄與各系統(tǒng)無縫對接。

　　RIIL醫(yī)療版運維管理工具解決信息科室在日常維護中遇到的實際問題，不但支持對網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的智能管理，還支持對IT&IP以及第三方設(shè)備的統(tǒng)一管理，同時RIIL提供靈活的開放平臺，為醫(yī)院量身打造自己的智能管理系統(tǒng)提供基礎(chǔ)。

　　方案價值

　　可靠融合的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)：解決復(fù)雜場景問題，通過基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)的融合應(yīng)對未來業(yè)務(wù)發(fā)展

　　全覆蓋的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)：醫(yī)院無線全場景覆蓋，定制化交付，快速滿足全業(yè)務(wù)的需要

　　安全可控的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)：安全、合規(guī)、促發(fā)展的等保設(shè)計，安全問題不再擔(dān)心

　　簡單運維的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)：解決日常實際問題，真正可用的行業(yè)專屬工具

　　實施案例

　　銳捷網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)解決方案在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、襄陽中心醫(yī)院等全國300余家三級醫(yī)院均有部署。幫助醫(yī)院提升信息化水平。

　　蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院全網(wǎng)采用銳捷網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，其中2臺萬兆數(shù)據(jù)中心高端交換機之間采用VSU虛擬化技術(shù)，任何一臺設(shè)備宕機，均不影響應(yīng)用的運行。萬兆無線控制器為全院的無線AP提供統(tǒng)一管理，兩臺無線AC雙主機熱備，通過4根萬兆線纜聚合到核心交換機，保證無線AC-AP穩(wěn)定的同時，提供帶寬高度冗余。萬兆防火墻、出口路由器、等設(shè)備各兩臺。機房匯聚交換機采用VSU虛擬化技術(shù)，萬兆互聯(lián)核心，協(xié)助醫(yī)院信息化安全符合等級保護三級要求。